В. О. Атласов, г. В. долгов, н. А. Куликова, е. И. Проводникова, К. В. ярославский ГБУЗ «родильный дом № 9», санкт-Петербург ■ В статье представлено обоснование целесообразности предоставления платных услуг пациентам родовспомогатель-ных учреждений в соответствии с действующими законодательными актами, которые являются особенно актуальны-ми в настоящее время реформирования отечественного здравоохранения. Показана необходимость расширения спек-тра медицинских и сервисных услуг, пользующихся значительным спросом, отмечена важная роль маркетинговой службы в оптимизации стратегии оказания медико-социальной помощи, решении проблем создания рынка новых видов услуг для более полного удовлетворения потребностей беременных и рожениц. Особое внимание уделено анализу результатов деятельности отделения платных медицинских услуг, изучена мотивация женщин, пользующихся предо-ставленными услугами.■ Ключевые слова: правовые законодательные акты; платные медицинские услуги; маркетинговая служба; родовспоможе-ние; мотивация пациентов; качество медицинской помощи. ■ Keywords: legal acts; paid medical services; marketing service; obstetrics; motivation of patients; the quality of medical care. ORgANIZATIONAL AND LEgAL ISSUES OF PROVISION OF PAID SERVICES IN MATERNITY INSTITUTIONS IN ThE CONDITIONS OF REFORMINg OF hEALTh УдК: 614.2 оргАнизАция здрАвоохрАненияВведение современное родовспоможение, как и отече-ственное здравоохранение, в настоящее время пре-терпевают значительные изменения, обусловлен-ные рядом причин, среди которых, как отмечают многие исследователи, наибольшее значение име-ют неудовлетворительная организация медицин-ской помощи, дефицит кадров, снижение доступ-ности и качества оказываемых медицинских услуг, не справляющихся со своими функциями система ОМс, недостаточное финансирование [1,2, 10, 11, 17, 18, 20]. Так, по материалам департамента медицинской помощи детям и службы родо-вспоможения МЗ рФ [13] в 2014 г. по сравнению с 2010 г. в россии снизилось количество родиль-ных домов с 184 до 140, т. е. на 24 %, число женских консультаций уменьшилось на 46 %, акушерско-гинекологических кабинетов -на 14 %, акушер-ских коек -на 4 %, гинекологических -на 18 %, число врачей-акушеров уменьшилось на 6 %, аку-шерок -на 6,5 %. Из всех расходов федераль-ного бюджета на финансирование здравоохране-ния в 2012 г. выделялось 4,7 %, в 2013 г. -3,7 %, в 2014 г. -3,8 %, в 2015 г. этот показатель умень-шился и достиг 2,7 % (Минфин россии; газета «Ведомости», 01.07.2015). Правовые основы платных медицинских услуг в родовспоможенииПринимая во внимание ежегодное снижение экономического обеспечения медицинских учреж-дений и отсутствие перспективы дополнительно-го финансового «вливания» в здравоохранение, лечебные учреждения совершенно оправданно пытаются найти дополнительные источники ре-сурсообеспечения [4,6,8, 22]. существенным шагом к оптимизации эко-номической деятельности ЛПУ явилось при-
In this article we present considerable date about simultaneous operations in case of combination both surgical and gynecological pathology. The character of operative interactions is also discussed. There we show the results that characterize the application of laparoscopy and hysteroresectoscopy in case of treatment of differently located uterus myoma.
The article considers the issues of managing quality of medical care in obstetrics, the aim of which is to consider different management models, their advantages and disadvantages. Described the system of total quality management based on the needs of the patient. The presented method models outputs and its use in obstetric institution for integrated assessment activities and ensure continuous improvement and improve the quality of care. The calculation of the performance of the obstetric hospital and dynamic analysis of their effectiveness.
1 ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта», Санкт-Петербург; 2 СПб ГБУЗ «Родильный дом № 9», Россия, Санкт-Петербург Поступила в редакцию: 10.06.2016 Принята к печати: 04.08.2016 ■ В статье представлен материал о критических состояниях в акушерской и гинекологической практике (near miss), полученный на основании собственных исследований, а также данных отечественных и зарубежных авторов. Показано, что основным фактором, определяющим исход беременности и родов, является качество медицинской помощи, предоставляемой женщине. Дана характеристика состоянию near miss, указаны факторы риска его возникновения. Предложен показатель, характеризующий медицинскую помощь до получения тяжелых осложнений беременности и родов, а также возможные пути снижения частоты их развития. ■ Ключевые слова: качество медицинской помощи; материнская смертность; критические состояния в акушерстве; факторы риска; дефекты медицинской помощи.■ The article presents material about critical states in obstetric and gynecologic practice ("near miss"), obtained on the basis of their own research, as well as the data of domestic and foreign authors. It is shown that the main factor determining the outcome of the pregnancy and birth, is the quality of medical care provided to the woman. The characteristics of "near miss", indicated the risk factors for its occurrence. A measure of the health care until serious complications of pregnancy and childbirth, as well as possible ways to reduce the frequency of their development.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.