Functional endoscopic sinus surgery (FESS) is an effective and safe surgical technique, which revolutionized the surgical management of nasal cavity and paranasal sinus diseases. The intimate connection between paranasal sinuses and the orbit places the orbital content at a risk of injury during sinus surgery, especially that of ethmoid sinuses. The orbit, the optic nerve, extraocular muscles and the lacrimal drainage system could be damaged during FESS. The risk of injury correlates to anatomical variations, degree and severity of disease, previous procedure results, and surgical experience. Ophthalmic complications can vary in severity from minor ones, such as localized hematomas, to extremely dangerous, such as optic nerve injury, that could lead to complete blindness. In order to minimize the risk of such complications, it is necessary to consider probable anatomic variations of paranasal sinuses and orbit, which are to be detected by CT scan before surgery.
1 Кафедра оториноларингологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского уни-верситета имени акад. И.П. Павлова; 2 Кафедра офтальмологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени акад. И.П. Павлова Статья принята к печати: 25.02.2016 * В настоящее время известно множество способов диагностики патологии слёзоотведения. Усо-вершенствование методов лучевой диагностики необходимо для выбора оптимальной лечебной тактики у пациентов данной категории. Авторы предлагают разработанный ими лучевой метод диагностики нарушений оттока слезы -конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) око-лоносовых пазух (ОНП) с одновременным контрастированием слёзоотводящих путей (СОП). Разра-ботан алгоритм анализа полученных результатов. Данные оценки состояния СОП по данным КЛКТ с контрастированием у 53 пациентов позволили определить уровни стеноза СОП, особенности строения стенок слёзного мешка, носослёзного канала, а также влияние особенностей анатоми-ческих структур полости носа и ОНП на развитие данного патологического процесса в СОП, что в дальнейшем определило оптимальную лечебную тактику. Вывод: данный метод является высоко-информативным, экономически выгодным с низкой лучевой нагрузкой и возможностью проведения серий повторных обследований пациентов с патологией слёзоотводящего аппарата, что, следова-тельно, может помочь врачу в постановке правильного диагноза и определении оптимальной так-тики лечения.* Ключевые слова: конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ); контрастное вещество; слёзоотводящие пути (СОП); околоносовые пазухи (ОНП); дакриоцистит; лазерная дакриоцистори-ностомия (ЛДЦРС). CONE-BEAM COMPUTERIZED TOMOGRAPHY USE FOR DETERMINATION OF OPTIMAL TREATMENT TACTICS IN PATIENTS WITH TEAR DRAINAGE SYSTEM PATHOLOGY CONDITIONS©
G В обзорной статье метода коллагенового кросслинкинга рассматривается как один из перспек-тивных методов лечения патологии роговицы. Излагаются современные представления о механиз-ме действия кросслинкинга и показаниях к нему. Представлены результаты применения метода при различных нозологических формах офтальмологической патологии, как по литературным данным, так и по результатам собственных исследований. Обозначены основные направления дальнейшего совершенствования этого метода. введение Заболевания роговицы в структуре глазной патологии составляют около 35 % и являются се-рьезной медико-социальной проблемой, так как в основном поражают трудоспособное населе-ние, приводят к значительному снижению остро-ты зрения вплоть до полной утраты зрительных функций, к затруднению социальной адаптации и резкому снижению качества жизни пациентов [4]. Поэтому поиск и исследование новых путей в лечении патологии роговицы могут быть от-несены к одному из актуальных направлений в офтальмологии.Разработанный уже около 15 лет назад метод коллагенового кросслинкинга активно начинает применяться только сейчас, так как лишь относи-тельно недавно был официально разрешен к приме-нению в РФ и некоторых других странах.Однако за эти годы было накоплено достаточно как экспериментальных, так и клинических данных в подтверждение эффективности кросслинкинга при различных нозологических формах, не нашедших от-ражения в официальных показаниях. крОсслинкинг как частныЙ слУчаЙ фОтОдинамическОЙ терапииМетод коллагенового кросслинкинга (UV-X-lin king, С3-R, crosslinking method, UVA method, CCL method) был разработан для биомеханиче-ской стабилизации роговицы и основан на эф-фекте полимеризации стромальных волокон за счёт фотодинамических реакций в результате взаимодействия фоточувствительной субстанции (раствор рибофлавина) и ультрафиолетового из-лучения. Термин фотодинамическая реакция был введен H. von Tappeiner в 1904 г. для описания специфи-ческого фотохимического взаимодействия, которое приводит к гибели биологических систем в присут-ствии света, красителя, поглощающего световое излучение, и кислорода [43]. Дальнейшее разви-тие научной мысли привело к рождению нового на-правления в медицине -фотодинамической тера-пии (ФДТ). Наиболее широкое распространение этот метод получил в онкологии; с начала 80-х гг. ФДТ стали применять в лечении опухолей головно-го мозга и шеи [35]. J. McCaughan et al. впервые ис-пользовали фотодинамический эффект для разруше-ния хориоидальной меланомы [24, 36].Сегодня возможности применения ФДТ не огра-ничиваются злокачественными новообразованиями, рядом авторов описаны хорошие клинические ре-зультаты при использовании ФДТ для лечения гной-ных ран, трофических язв, а также воспалительных заболеваний в ЛОР-практике и гинекологии [34, 38]. В основе методики коллагенового кросслинкинга также лежит фотодинамическая реакция с высво-бождением синглетного кислорода, который и обе-спечивает образование новых ковалентных связей. механизм деЙствиЯПервые разработки коллагенового кросслинкинга роговицы принадлежат группе исследо...
ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава России, Санкт-Петербург G В статье рассмотрены известные на сегодняшний день хирургические методы лечения воспалительных, дегенеративных и опухолевых заболеваний вспомогательных органов глаза. Особое внимание авторами уделено преимуществам и недостаткам описываемых методов лечения, а также рассмотрению наиболее перспективных направлений в данной области. G ключевые слова: радиоволновая хирургия; лазерное излучение; заболевания век; электрохирургия.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.