RESUMO -A anemia falciforme é a doença hematológica e genética mais prevalente no Brasil. O índice de portadores heterozigotos (Hb AS) é significativo, sendo o cruzamento entre heterozigotos um risco de gerar novos homozigotos (Hb SS), o que acarreta sofrimento para os pacientes e grandes investimentos hospitalares. Estes fatos foram confirmados por dados obtidos de instituições públicas do Distrito Federal. Tratando esta anemia como caso de saúde pública, faz-se necessário o investimento em programas de triagem neonatal e de identificação de heterozigotos na população, pois esta patologia requer diagnóstico precoce para prevenir e controlar as manifestações clínicas, proporcionando melhor qualidade de vida aos portadores.Palavras-chave: anemia falciforme, hemoglobina S (Hb S), diagnóstico precoce, diagnóstico tardio, saúde pública.ABSTRACT -Sickle cell anemia is the most prevalent hematologic and genetic disease in Brazil. The significant hetorozygous level (Hb AS) increases the risk of new homozygous arise, what causes suffering in patients and great hospital investments. These facts had been confirmed by data collected from public institutions in Distrito Federal (Brasília/Brazil). This disease has to be treated as a public health case, with investments in newborn screening programs and populational heterozygous identification. The early diagnosis is very important to prevent and to control the clinical manifestations, providing a better quality of life to the patients.
Sabe-se que exames laboratoriais estão sujeitos a fatores interferentes. A literatura científica cita interferência do ácido ascórbico em dosagens que envolvam oxirredução, como a glicêmica. Devido a isto, buscou-se avaliar o efeito do ácido ascórbico sobre a dosagem glicêmica em dois tipos de soro controle submetidos a diferentes concentrações de ácido ascórbico, variando de 2,5 a 100 mg/dL. Utilizou-se um soro controle com valores normais de glicemia e outro com valores patológicos. Observou-se uma diminuição significativa (p<0,01) da glicemia em ambos, porém a amostra normal apresentou maior correlação negativa, chegando a 74% com a concentração de 100 mg/dL de ácido ascórbico, enquanto na amostra correspondente do soro patológico houve uma redução de 40% na dosagem glicêmica. O presente estudo demonstrou haver uma correlação negativa entre concentrações crescentes de ácido ascórbico e dosagem glicêmica.
As lipoproteínas são substâncias plasmáticas que carregam colesterol em diferentes densidades. A lipoproteína de baixa densidade (LDL-c) e da lipoproteína de densidade muito baixa (VLDL-c) têm importâncias clínicas significativas, pois, quando elevadas, podem desencadear doenças arteriais coronarianas. A concentração dessas substâncias é obtida por cálculos matemáticos, mas devido à essa grande importância clínica, é exigido resultados precisos. O presente estudo tem como objetivo comparar estatisticamente os valores de LDL-c e VLDL-c obtidos pela equação de Friedewald e os obtidos pela fórmula de Martin a partir de prontuários coletados no Laboratório-Escola de Análises Clínicas do UniCEUB (CAC). Foram analisados 509 pacientes, sendo 349 do gênero feminino (68,6%) e 160 do gênero masculino (31,4%). A análise por teste-t pareado nos evidenciou que há diferença estatística significativa entre as estimativas de LDL-c pelas duas metodologias (média(m) = 22 mg/dL; média(f) = 23 mg/dL; t = 4,1; p 0,0001). Também houve diferença para o VLDL-c (média(m) = 115 mg/dL; média(f) = 114 mg/dL; t = 4,8; p 0,0001). A mesma situação se observou ao comparar os LDL-c de pacientes com TG 150 (desejável) e os com TG 150 (diferente do desejável), sendo os índices estatísticos, respectivamente, (média(m) = 115 mg/dL; média(f) = 111 mg/dL; t = 6,9; p 0,0001) e (média(m) = 133 mg/dL; média(f) = 126 mg/dL; t = 12,7; p 0,0001). Além da relevância estatística apresentada, este estudo também demonstrou que há relevância clínica significativa se utilizarmos a metodologia de Martin em detrimento da anterior. Dos 509 pacientes, a metodologia de Friedewald subestimou os valores de LDL-c de 28 pacientes, classificando-os em um grupo de risco inferior, assim como também superestimou os valores de LDL-c de 19 pacientes, classificando-os em um grupo de risco superior. Além disso, também superestimou os valores de VLDL-c de 34 pacientes. Esses vieses acarretam impacto na vida dessas pessoas, tendo em vista que receberiam diagnóstico e terapêutica diferentes se utilizassem métodos diferentes. Portanto, conforme a relevância estatística e clínica, a metodologia de Friedewald pode ser substituída pela de Martin sem prejuízo à confiabilidade dos resultados de perfil lipídico apresentados na rotina laboratorial.
Análise comparativa da utilização da metodologia de Friedewald e a de Martin na avaliação de perfil lipídico em pacientes do centro de atendimento comunitário do UNICEUB (CAC) Comparative analysis of the use of the Friedewald and Martin methodology in the lipid profile assessment in patients at the UNICEUB community care center (CAC)
ResumoA manutenção da glicemia normal depende principalmente da capacidade funcional das células pancreáticas em secretar insulina e da sensibilidade tecidual à ação da insulina. O objetivo deste trabalho é realizar um estudo de comparação entre os níveis de glicemia venosa e de glicemia capilar de um mesmo indivíduo para verificar se elas são compatíveis. Foi avaliada a eficácia da monitorização glicêmica capilar (realizada por glicosímetro) comparada à dosagem glicêmica venosa. Na amostra total, não houve diferença significativa entre a glicemia capilar e a venosa, quando realizadas em jejum e simultaneamente. Pode-se concluir que o uso da medida de glicemia capilar deve ser fortemente estimulado na prática clínica para a monitorização domiciliar do paciente, uma vez que o controle rigoroso dos níveis de glicemia contribui para a redução das principais complicações do diabetes mellitus. O uso do glicosímetro tem impacto benéfico na redução dos riscos e complicações em pacientes diabéticos.
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