Resumo Dados de consumo de alimentos e ingestão de nutrientes na Amazônia são escassos. Foram analisados dados já existentes da Primeira Pesquisa sobre Orçamentos Familiares feita entre 1.200 famílias de Manaus, em 1973 e 1974, pela CODEAMA. A dieta caracteriza-se pelo baixo consumo de verduras, legumes, frutas e leguminosas secas, além do alto consumo de peixe, pão e farinha de mandioca. Do ponto de vista quantitativo a dieta parece suficiente ao nível familiar, mas em termos qualitativos é deficiente, com níveis baixos de Vitaminas A e B. Medidas e políticas capazes de melhorar esse quadro em relação aos problemas de Saúde Pública atuais e futuros, são discutidas.

Surprisingly little attention is paid to birthweight improvement as a means of reducing child mortality. Half of the 10 million pre-school-age children that die each year have malnutrition as an underlying or associated cause. Furthermore, the majority of these deaths are associated with the mild and moderate forms of malnutrition, reflecting how this effect is manifest across the whole population distribution. Similar relationships are seen between birthweight and neonatal mortality, with the least risk of neonatal death occurring in children born weighing more than 3.5 kg. Child malnutrition is increasingly recognized to be largely determined during the period of fetal and infant growth, when maternal nutrition has its strongest influence. Although the effects of maternal food supplements on mean birthweight are relatively small, because of their influence across the population distribution they have great biological significance. An increase of 100 g in mean birthweight is associated with a 30-50% reduction in neonatal mortality. The programmes that need to be put in place to improve maternal nutritional status are discussed, and the programme initiatives being promoted by UNICEF to prevent low birthweight, including multiple micronutrient supplementation trials are further described.

Um inquérito nutricional foi realizado na população ribeirinha do rio Negro, no Estado do Amazonas, numa área de baixíssima densidade populacional. Todas as famílias com crianças abaixo de 6 anos, num trecho de 20OKm entre a foz do rio Branco e a cidade de Barcelos foram estudados num total de 60 famílias e 121 crianças. Este número de crianças representa cerca de. 4,8% das crianças da área rural, dos Municípios envolvidos. Todas as crianças foram submetidas a exame clínico, medidas e pesadas e, de 66 crianças, foi colhido sangue por punção digital para determinação de, hematócrito e, hemoglobina. Foram coletadas amostras de fezes de 78 crianças, para exame panasitológico. Todas as mães foram também medidas e pesadas, além de entrevistadas quanto a hábtos de higiene, alimentação da criança e alimentos por ela ingeridos nas últimas 24 horas, De 42 mães, foi colhido sangue pana determinação de hematúcrito e hemoglobina.As condições de higiene da população local são bastante primitivas. A água. é consumida diretamente do rio, e a defecação efetuada ao nível do solo, em torno das casas. A natimortalidade for estimada em 80/1000 nascimentos, abortos espontâneos de 66,7/1000 gestações e mortalidade infantilde 93,2/1000 nascidos vivos. Todos esses índices são elevados para as condições locais. 0 período de amamentação na área é prolongado e o desmame ocorre em torno de 16 meses, com 72% das crianças amamentadas por mais de 1 ano. Metade das mães introduzem outros alimentos na dieta infantil em torno de 6 meses, principalmente papa de farinha de. mandioca. De acordo com os critérios de Gomez, 63,3% das crianças são malnutridas, enquanto que segundo os critérios de Waterlow, 70% apresentavam nanismo nutricional e 18% atrofia nutricional. No primeiro se -mestre de vida, o nanismo nutricional, atingiu somente 15,8% das crianças, enquanto que no segundo semestre esse valor se eleva para 63,6%. Apesar da amamentação prolongada , 25% das crianças, no primeiro ano de vida, apresentaram diarréia no momento do exame. Os picos na prevalência de diarréia foram observados no segundo semestre e. segundo ano de vida, coincidindo com a alta prevalência de desnutrição aguda (atrofia nutricional).A desnutrição crônica (nanismo nutricional) foi significantemente mais prevalente nas crianças com histórias de quadros diarréicos freqüentes. Parasitas intestinais foram encontrados em 84,6% das crianças cujas fezes foram coletadas, sendo que A. lumbricoides, Ancilostomideo e T. trichiura afetando mais de 60%. Os sinais clínicos de deficiências de ferro e possivelmente vitaminas, tais como riboflavina e vitamina A, foram as mais freqüentemente observados.Níveis de hemoglobina abaixo de 11 g% e concentração de Hemoglobina Corpuscular média abaixo de 30% foram observados em 71,2% das crianças, sugerindo que anemia feropriva é altamente prevalente na área.Obesidade foi mais freqüentemente encontrada nas mães do que emagrecimento, sugerindo que o consumo total de energia e alimentos não é limitante nessa população. Peixe foi consumido nas últimas 24 horas por 75% das mães e 50% consumiu de mandioca é altíssimo. O consumo de frutas foi limitado, principalmente bananas, e o uso de vegetais limitado a condimentos. Os níveis de hemoglobina foram baixos em 62% das mães, sugerindo que a deficiência de ferro é um problema na área, apesar da dieta ser alta em proteinas e baixa em fibras e fitato.

Um inGué~ito nutricional foi realizado e.n 50 famí-IIUS da área rural ribeirinha do rio Solimões. As mão:; fcran~ cr.t:evistaC:as c cento e quarenta crianças de 0-5 c.r:os de&sas mães foram examinada·s clinicame:.ce e medides quo.nto ao peso e estat:.~ra. As principais cone! use. c:; são de qJo as condições higiênico-educacionais loc::i:; são pre_á.-ias . A mortalidade infantil média at;n-ç;c 76.4/1 COO nascidos vivos. A amamentação é prolo;,-goda ,)Or.Jm a suplementação alimentar é bostantc prcc.:ccc, com 81,3% das mãos introduzinjo alimentos intc.~.tis no 1.• trimestre. A introdução de alimentos ad:.~l los na dieta infantil é tardia, ocorrendo apó:; o 1. a;,o de vida . A alimentaç::io adulta básica é a farinha de r.~::mdo..;a, peixe e alguma carne de caça, sendo o con-::umo d:: vegetais, legume:; o frutas escasso. O estuc!o r.utricional dessas crianças revelou que a anem:a atinge 70% delas, predominando a ferropriva. Cár;e t:cntória foi co:~statada em 47% das crianças. Sinc:is clínicos de deficiência de vitamina A e ribotlavina, forem ::.~ce:-~trodos em 20% e 25% das crianças respecti-

Resumo As frutas amazônicas, tucumã, açaí, buriti, pupunha, piquiá, mari, caiaué, patauá, uxi, sapota, sorva e abricó foram analisados quanto aos níveis de proteína, gordura, fibra, carboidratos, energia, caroteno e zinco. Estas frutas contêm um alto potencial de caroteno indicando-se as mesmas para o enriquecimento da dieta urbana da Amazônia, pobre em vitamina "A". Frutos de palmeiras têm um alto conteúdo de gordura e são ótimas fontes de energia.

ResumoOnze espécies de peixes, os mais consumidos pe-

RESUMO O diagnóstico da situação alimentar e nutricional do Estado do Amazonas foi analisado baseado em dados do área de saúde, padrões alimentares, consumo e produção de alimentos e a ocorrência e tipos de mal nutrição. Concluiu-se que o situação sanitária no Estado é precária, com alta freqüência de doenças gastro-intestinais associadas com desnutrição proteico-calóríca e anemia, A dieta parece deficiente em vitamina A e B devido principalmente ao baixo consumo de verduras e legumes. A produção de aumentos está estagnada com aumento das importações. Essas conclusões são discutidas e recomendações são feitos.

Resumo Exame físico, medidas antropométricas e padrões alimentares foram obtidos em um grupo de 69 escolares na primeira série do primeiro ciclo escolar de Manaus. O estudo foi realizado numa escola localizada e recebendo crianças de um bairro pobre da cidade. As crianças estavam recebendo merenda escolar. Alto índice de desnutrição foi encontrado, acompanhado de sinais de anemia e provável carência de Vitamina A. A incidência de cáries dentárias também foi elevada. Freqüência elevada de reprovações foi encontrada e suas prováveis correlações com o estado nutricional estabelecidas. O padrão alimentar, mesmo considerando ser um domingo, parece bom qualititavamente, salientando-se a presença da farinha de mandioca como básica em todos os cardápios.