Portuguese / English: www.scielo.br/reeusp RESUMO Os conceitos de Vulnerabilidade e Adesão têm sido foco de debate na Saúde Coletiva. É desafio posto pela Saúde Coletiva, propiciar tecnologias, dispositivos e instrumentos que apóiem a construção de práticas qualificadas, para responder às necessidades dos grupos sociais. Na produção do conhecimento, tem buscado inovar no desenvolvimento de instrumentos que apói-em a captação da realidade de vida e saú-de e que auxiliem na leitura das necessidades e no desencadeamento e sustentação de projetos de intervenção que produzam o impacto desejado: atender os grupos sociais que mais carecem de apoio para conquistar autonomia para viver a vida com qualidade e a consecução do auto-cuidado, no cenário da equidade e da justiça social. O artigo apresenta aspectos das categorias analíticas Adesão e Vulnerabilidade, quanto à proposição de marcadores/ indicadores para o seu monitoramento, o que pode contribuir para o adensamento do conceito e para a prática do processo de produção à saúde. DESCRITORES ABSTRACTThe Vulnerability and the Compliance are concepts that have being focus of debate in the Collective Health field. The challenge of the Collective Health is to promote technologies, and tools to support qualified actions, and to answer to the social groupsń eeds, looking for the innovation of the instruments to apprehend the reality and to develop interventions that could produce impacts: attending these social groups who needs support to conquer autonomy in the self-care. This article presents aspects of the analytic categories Compliance and Vulnerability, proposing indicators for monitoring it, in order to contribute to the development of the concepts as to the health production process. KEY WORDS RESUMENLos conceptos de Vulnerabilidad y Adhesión han sido foco de debate en la Salud Colectiva. El desafío puesto por este campo, de propiciar tecnologías, dispositivos e instrumentos que apoyen la construcción de prácticas calificadas, para atender a las necesidades de los grupos sociales, ha constituido el terreno donde se elabora el conocimiento, buscando la innovación en el desarrollo de instrumentos que apoyen la captación de la realidad, apoyen la lectura de las necesidades y en el desencadenamiento y sustentación de proyectos de intervención que produzcan el impacto deseado: atender los grupos sociales que más carecen de apoyo para conquistar autonomía para vivir la vida con calidad y la consecución del auto-cuidado, en el escenario de la equidad y de la justicia social. El artículo presenta aspectos de las categorías analíticas Adhesión y Vulnerabilidad, en cuanto a la proposición de indicadores para su monitoreo, lo que puede contribuir para el desarrollo del concepto y para las prácticas en el proceso de producción a la salud. DESCRIPTORESVulnerabilidad. Grupos vulnerables. Salud publica. Adhesión al tratamiento.

No abstract

<p>A Tuberculose persiste como problema de Saúde Pública. O perfil da doença mostra que incide nos grupos que apresentam vulnerabilidades, principalmente de ordem social, o que denota a sua associação com a determinação social do processo saúde-doença. Apresentam-se, ainda, aspectos sobre a epidemiologia, clínica, tratamento e ações de prevenção.</p>

RESUMO

RESUMO: Estudo exploratório, descritivo, e qualitativo a luz do referencial da Representação Social (RS). INTRODUÇÃOEstoma é uma palavra de origem grega, que significa boca ou abertura, utilizada para indicar a exteriorização de qualquer víscera oca através do corpo. É uma das mais antigas operações realizadas sobre o aparelho digestório (1). O estoma pode ser temporário ou definitivo e é uma das estratégias cirúrgicas, por vezes necessária, que contribui para cura ou sobrevida da pessoa que dele necessita.O estoma intestinal pode ter diversas denominações, a depender do segmento exposto, por exemplo, colostomia e ileostomia (2) . As colostomias e ileostomias geralmente fazem parte das abordagens terapêuticas de traumas físicos e de diversas doenças intestinais e do ânus, tais como: câncer colorretal, doenças inflamatórias intestinais, doença diverticular do cólon, colite isquêmica, polipose familiar, megacólon, incontinência anal e infecções anoperineais graves (3) . A confecção de um estoma intestinal gera mudanças no cotidiano e estilo de vida da pessoa e de seus familiares, caracteriza uma invasão da intimidade física e psicológica, com diferentes graus de intensidade e tipos de repercussões (4) . Um estoma acarreta alteração física visível e significativa do corpo, podendo transformá-lo num corpo privado de sua integridade, dinamismo e autonomia, causando conflitos e desequilíbrios interiores, por ve-

Português / Inglês www.scielo.br/reeusp RESUMO A revisão sistemáti ca é uma metodologia úti l em saúde, dado que possibilita identifi car as melhores evidências e sinteti zá-las, para fundamentar propostas de mudanças nas áreas de prevenção, diagnósti co, tratamento e reabilitação. ABSTRACTSystemati c review is a useful methodology in health, as it makes it possible to identi fy the best evidence and sumamrize them so as to found proposals for changes in the areas of preventi on, diagnosis, treatment and rehabilitati on. The purpose of this arti cle is to provide support for planning systemati c reviews by answering the following questi ons: What is evidence-based practi ce? What is systemati c review? Should systemati c reviews be anchored on qualitati ve or quanti tati ve research? What are the perti nent informati on sources to identi fy the evidence? What is evidence? What are the procedures to validate a systemati c review? How can the quality of evidence be evaluated? What methodology is used to summarize the evidence? How should a systemati c review be planned? DESCRIPTORSEvidence-based medicine Evidence-based nursing Meta-analysis Nursing research Qualitati ve research RESUMENLa revisión sistemáti ca es una metodología úti l en salud, dado que posibilita identi fi car las mejores evidencias y sinteti zarlas para fundamentar propuestas de cambio en las áreas de prevención, diagnósti co, tratamiento y rehabilitación. Este artí culo ti ene como objeti vo ofrecer ayuda para la planifi cación de la revisión sistemáti ca, respondiendo a las siguientes preguntas: ¿Qué es la Prácti ca Basada en Evidencias? ¿Qué es la revisión sistemáti ca? ¿La revisión sistemáti ca debe estar respaldada por investi gaciones cualitati vas o cuanti tati vas? ¿Cuáles son las fuentes de información perti nentes para identi fi car las evidencias? ¿Qué es evidencia? ¿Cuáles son los procedimientos para validar la revisión sistemáti ca? ¿Cómo evaluar la calidad de las evidencias? ¿Qué metodología es uti lizada para la síntesis de las evidencias? ¿Cómo planifi car la revisión sistemáti ca? DESCRIPTORESMedicina basada en evidencia Enfermería basada en la evidencia Metanálisis Investi gación en enfermería Investi gación cualitati va

Objective: To characterize the sociodemographic and epidemiological profile of people coinfected with Tuberculosis (TB) and Human Immunodeficiency Virus (HIV) , who were residents in the administrative district of Capão Redondo in the city of São Paulo, during the period between 2000 to 2009. Methods: This was a retrospective study. Results: From a total of 1,612 TB cases, 162 cases were positive for HIV. There was a predominance in the age group of 30 to 39 years (39.5%), male gender (61.1%) and the pulmonary form (68.5%). Only 47.5% of cases progressed to obtain the cure, 13% abandoned treatment and 32.2% died. Results: The results emphasize the need for knowledge of the situation of TB / HIV co-infection in order to offer adequate assistance to these clients, considering that neither of these diseases can be discussed in isolation. Conclusion: We conclude that cases of TB / HIV association contribute to non-adherence to treatment and increased mortality. Houve predomínio da faixa etária de 30 a 39 anos (39,5%), sexo masculino (61,1%) e a forma pulmonar (68,5%). Apenas 47,5% dos casos evoluíram para a cura, 13% abandonaram o tratamento e 32,2% foram a óbito. Resultados: Ressalta-se a necessidade do conhecimento da situação da co-infecção Tb/HIV no sentido de oferecer uma assistência adequada a esta clientela, considerando que ambas as enfermidades não podem ser discutidas isoladamente. Conclusão: Conclui-se que os casos de associação Tb/HIV contribuem para a não adesão ao tratamento e aumento da taxa de mortalidade. Descritores: Tuberculose; HIV; Epidemiologia descritiva RESUMEN Objetivo: caracterizar el perfil sociodemográfico y epidemiológico de personas con coinfección TB/VIH, residentes en el distrito administrativo Capão Redondo del Municipio de Sao Paulo en el período de 2000 a 2009. Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo. Resultados: De un total de 1.612 casos de tuberculosis, 162 casos fueron positivos para el VIH. Hubo predominio del grupo etáreo de 30 a 39 años (39,5%), sexo masculino (61,1%) y la forma pulmonar (68,5%). Apenas el 47,5% de los casos evolucionaron para la cura, 13% abandonaron el tratamiento y 32,2% fueron a óbito. Resultados: Se resalta la necesidad de conocimiento de la situación de la coinfección TB/VIH en el sentido de ofrecer una asistencia adecuada a esta clientela, considerando que ambas enfermedades no pueden ser discutidas aisladamente. Conclusión: Se concluye que los casos de asociación TB/VIH contribuyen para la no adhesión al tratamiento y aumento de la tasa de mortalidad. Descriptores: Tuberculosis; VIH; Epidemiología descriptiva

Purpose:to present the opinion of professionals about street dwellers undergoing treatment of tuberculosis and identify strategies of control of tuberculosis in this population. Method:an exploratory and descriptive study involving 17 health professionals working in street clinics. A semi-structured study composed of closed questions and a guiding question. The statements were analyzed using the discourse analysis technique, resulting in the identification of two analytical categories: 1. Meanings attributed to street dwellers with tuberculosis, and 2. Control of tuberculosis in homeless people. Results:the analysis identified situations that limited adherence to tuberculosis treatment, including the reasons for staying in the streets, living conditions, and risk factors (dependence on alcohol and other drugs, short-sightedness, constant relocations, and lack of perspectives). Street dwellers were knowledgeable about the disease. Furthermore, there were difficulties in solving several problems of people living in the streets, including living conditions and lifestyle, social stigma, relocations, drug abuse, and lack of life project. Conclusion:coping with the complexity of situations related to living in the streets limits to the work of health professionals because these situations go beyond health care and require intersectoral actions.