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Snakebite envenoming affects close to 2.7 million people globally every year. In Brazil, snakebites are reported to the Ministry of Health surveillance system and cases receive antivenom free of charge. There is an urgent need to identify higher risk areas for antivenom distribution, and to develop prevention activities. The objective of this study is to provide an overview of the epidemiological situation of snakebite envenoming in Brazil and explore possible drivers; as well as to create a flowchart tool to support decision-makers identify higher risk areas. An ecological-type study was carried out using data by municipality (2013–2017). Study parts: 1) Create a geocoded database and perform a descriptive and cluster analysis; 2) Statistical analysis to measure the association of snakebite and possible environmental and socioeconomic drivers; 3) Develop a flowchart to support decision-makers and the application of this tool in one state (Rio Grande do Sul) as an example. An average of 27,120 snakebite cases per year were reported at the country level. Clusters of municipalities with high numbers of snakebites are mostly found in the Amazon Legal Region. The negative binomial regression model showed association with the snakebite case count: the type of major habitat, tropical or non-tropical; temperature; percentage of urbanization; precipitation; elevation; GDP per capita; a weaker relation with forest loss; and with venomous snake richness. The state where the instrument was applied reported 4,227 snakebites in the period. Most municipalities were considered as medium risk and 56/496 as high risk according to the tool created. Snakebite cases are distributed across the entire country with the highest concentration in the Legal Amazon Region. This creates a complex situation both for better understanding of the association of environmental and socioeconomic factors with snakebites and for the distribution and maintenance of antivenom to remote areas. Research into types of antivenom with a longer shelf life without the need for refrigeration is needed.

No abstract

Public health in Brazil achieved remarkable development at the turn of the 20th century thanks in part to physicians and social thinkers who made it central to their proposals for "modernizing" the country. Public health was more than a set of medical and technical measures; it was fundamental to the project of nation building. I trace the interplay between public health and social ideas in the late 19th and early 20th centuries. Physicians and social thinkers challenged the traditional belief that Brazil's sociocultural and ethnic diversity was an obstacle to modernization, and they promoted public health as the best prescription for national unity. Public health ideas in developing countries such as Brazil may have a greater impact when they are intertwined with social thought and with the processes of nation building and construction of a modern society.

As atividades de construção de infra-estrutura de comunicações realizadas pela Comissão Rondon (1900-1930) notabilizaram-se por seus contatos com sociedades indígenas. Pouco conhecidas são as pesquisas científicas feitas por seus membros indissociáveis dos objetivos de modernização, ocupação e integração do interior do país por parte do então recém-instaurado regime republicano. Este artigo analisa o impacto das atividades científicas da Comissão em áreas como botânica, geologia e zoologia, assim como o inédito campo de trabalho que elas ofereceram para pesquisadores e naturalistas brasileiros crescentemente incorporados às suas diferentes viagens de exploração.

Este artigo discute a importância das viagens ao interior, nas três primeiras décadas da República, para a construção de interpretações do Brasil referidas à idéia do contraste entre sertão e litoral. A proposta de conhecimento dos sertões brasileiros é analisada como expressão de um movimento de forte conteúdo simbólico que acompanhou os projetos de delimitação de fronteiras, saneamento e integração econômica e política. Dado seu impacto na formação de matrizes do pensamento social brasileiro, o artigo discute as representações relacionadas à viagem de Euclides da Cunha a Canudos, consagradas em Os sertões, e aquelas presentes nos relatórios da Missão Rondon e das expedições científicas do Instituto Oswaldo Cruz (IOC), atual Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz).

Analisa os relatórios das duas viagens científicas do Instituto Oswaldo Cruz à Amazônia, realizadas em 1910 e 1913, sob a liderança respectivamente de Oswaldo Cruz e Carlos Chagas. Os relatórios colaboraram na construção de representações e imagens sobre a região. As observações de campo, além de trazerem questões para o estudo e controle das doenças tropicais, inserem-se no movimento de denúncia das graves condições sanitárias dos trabalhadores da borracha. A viagem pelo vale amazônico possibilita o encontro direto dos cientistas com o ambiente e as populações doentes e confronta-os com o grande desafio de conhecer e controlar a malária. A análise desses relatórios insere-se nos estudos sobre os 'retratos do Brasil', que buscam trazer questões para a história das políticas públicas de saúde. Trabalhamos com as fontes primárias (dos manuscritos ao texto oficial), buscando mostrar o processo de construção de um registro científico.