A violência é um problema de saúde pública e sua notificação é fundamental para a vigilância epidemiológica e para a definição de políticas públicas de prevenção e promoção de saúde. O estudo objetivou caracterizar a ocorrência de violência doméstica, sexual e de outras, a partir das informações do banco de dados do Sistema Informação de Agravos de Notificação (SINAN), das fichas de notificação de violência da cidade de Belém (PA), no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2011. Foram sistematizadas 3.267 notificações, representando um aumento de 240% de 2009 a 2011. Em relação ao sexo das vítimas, observou-se que, em média, 83,2% dos casos atingiram as mulheres, proporção esta semelhante nos três anos analisados. A violência sexual foi a mais presente com 41,8%; seguida da violência psicológica com 26,3% e da violência física com 24,0%. Os resultados demonstram a importância do conhecimento do perfil das violências para intervenção e elaboração de políticas públicas intersetoriais que promovam a saúde e a qualidade de vida nesta região do Brasil.

Health literacy, a more complex concept than knowledge, is a required capacity to obtain, understand, integrate and act on health information [1], in order to enhance individual and community health, which is defined by different levels, according to the autonomy and personal capacitation in decision making [2]. Medium levels of Health literacy in an adolescent population were found in a study conducted in 2013/2014, being higher in sexual and reproductive health and lower in substance use. It was also noticed that the higher levels of health literacy were in the area adolescents refer to have receipt more health information. The health literacy competence with higher scores was communication skills, and the lower scores were in the capacity to analyze factors that influence health. Higher levels were also found in younger teenagers, but in a higher school level, confirming the importance of health education in these age and development stage. Adolescents seek more information in health professionals and parents, being friends more valued as a source information in older adolescents, which enhance the importance of peer education mainly in older adolescents [3]. As a set of competences based on knowledge, health literacy should be developed through education interventions, encompassing the cultural and social context of individuals, since the society, culture and education system where the individual is inserted can define the way the development and enforcement of the health literacy competences [4]. The valued sources of information should be taken into account, as well as needs of information in some topics referred by adolescents in an efficient health education. Schizophrenia is a serious and chronic mental illness which has a profound effect on the health and well-being related with the well-known nature of psychotic symptoms. The exercise has the potential to improve the life of people with schizophrenia improving physical health and alleviating psychiatric symptoms. However, most people with schizophrenia remains sedentary and lack of access to exercise programs are barriers to achieve health benefits. The aim of this study is to evaluate the effect of exercise on I) the type of intervention in mental health, II) in salivary levels of alpha-amylase and cortisol and serum levels of S100B and BDNF, and on III) the quality of life and selfperception of the physical domain of people with schizophrenia. The sample consisted of 31 females in long-term institutions in the Casa de Saúde Rainha Santa Isabel, with age between 25 and 63, and with diagnosis of schizophrenia according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR). Physical fitness was assessed by the six-minute walk distance test (6MWD). Biological variables were determined by ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay). Psychological variables were assessed using SF-36, PSPP-SCV, RSES and SWLS tests. Walking exercise has a positive impact on physical fitness (6MWD -p = 0.001) and physical components of the psychological test...

The implementation of interdisciplinarity in the work routine of the family health care team

A revelação do abuso sexual pode garantir as intervenções psicossociais e legais às vítimas, aos(as) agressores(as), e aos familiares. Este estudo objetivou caracterizar a revelação, negação e retratação do abuso sexual por meio de trinta e um prontuários de casos de abuso sexual registrados contra crianças e adolescentes atendidos em um serviço especializado na cidade de Belém-Pará. Os seguintes fatores foram explorados: idade e sexo (vítimas/agressores), relação entre as vítimas e os(as) agressores(as) (intrafamiliar/extrafamiliar), indivíduo que fez a notifi cação. Os resultados indicam a predominância de vítimas entre oito e 11 anos de idade, sexo feminino, e agressores entre 14 e 32 anos, sexo masculino. Houve maior ocorrência de abuso sexual intrafamiliar. A mãe biológica realizou as notifi cações na maioria dos casos (n=14). O abuso sexual foi revelado pelas vítimas em 87% dos casos, e a não revelação envolveu abuso intrafamiliar. A negação predominou entre os meninos e crianças de cinco a sete anos. Os dois únicos casos de retratação ocorreram na amostra de meninos. A revelação, negação e retratação devem ser utilizadas como indicadores importantes na avaliação e compreensão dos casos de abuso sexual infantil.

O estudo sobre a revelação do abuso sexual de crianças e adolescentes relaciona-se à prevenção primária/secundária, subsidiando intervenções neste tipo de violência. Este artigo objetivou caracterizar os padrões de revelação/descoberta do abuso sexual, verificando a associação com fatores individuais das vítimas e dos agressores (idade, sexo) e fatores relacionais (familiaridade entre vítimas e agressores, e receptor da revelação). Foram analisados 232 prontuários de abuso sexual, registrados em três serviços especializados, sendo um localizado no estado brasileiro do Pará (PA) e dois no estado do Rio Grande do Sul (RS). Os padrões de revelação/descoberta foram significativamente associados à idade e sexo das vítimas, e ao local da amostra. A revelação intencional foi mais frequente entre vítimas do sexo feminino (33.5%) e a detecção acidental foi mais frequente entre meninos (44.7%). Na amostra do PA, predominou a detecção acidental (46.9%), enquanto entre as vítimas do RS houve a prevalência da revelação intencional (31.1%). Discute-se a importância de questões como gênero, etapa de desenvolvimento e influência dos fatores culturais e estruturais nas políticas públicas de prevenção do abuso sexual.

ResumoA violência contra crianças e adolescentes é um desafio para área da saúde e os profissionais tem um papel importante nesse contexto. O presente estudo objetivou caracterizar a percepção de profissionais de saúde sobre violência contra crianças e adolescentes e suas dificuldades para o manejo desse fenômeno. Foi realizado um estudo descritivo com 72 profissionais de saúde da atenção básica do município de Belém-Pará-Brasil. Em relação aos tipos de violência a negligência foi a mais referida pelos profissionais (60,74%)seguida da violência sexual (24,14%), da física (39,47%) e a psicológica (34,88%), porém a mais notificada foi a sexual (50%). Em relação à ficha de notificação (50,00%) dos participantes disseram que não a conhece e 86,11% nunca a utilizaram. Os resultados sugerem que há necessidade de capacitação permanente e de condições instrumentais adequadas para fortalecer a atuação dos profissionais de saúde a superarem os desafios que a intervenção em casos de violência exige. Palavras-chave: violência, crianças e adolescentes, profissionais de saúde Identification and reporting of violence against children and adolescents: limits and possibilities of action of health professionals AbstractViolence against children and adolescents is a challenge for health and professionals play an important role in this context. This study aimed to characterize the perception of health professionals about violence against children and adolescents and their difficulties in managing this phenomenon. A descriptive study was carried out with 72 health care professionals from the city of Belém-Pará-Brazil. Regarding the types of violence, negligence was the most reported by professionals (60,74%) followed by sexual violence (24,14%), physical violence (39,47%) and psychological violence (34,88%). The most reported was sexual (50,00%). Regarding the notification form (50,00%) of the participants said that they did not know it and 86,11% never used it. The results suggest that there is a need for permanent training and adequate instrumental conditions to strengthen the performance of health professionals to overcome the challenges that intervention in cases of violence requires.

ResumoO suporte materno pode funcionar como um moderador dos efeitos do abuso sexual no microssistema familiar das vítimas, maximizando as chances de ajustamento psicológico nestes contextos. Este estudo objetivou caracterizar o suporte materno de cinco mães de meninas vítimas de abuso sexual. Foram avaliadas as seguintes dimensões de suporte materno: acreditar na vítima, suporte emocional, e ação protetiva. Por meio das entrevistas, observou-se que a falta de credibilidade inicial das participantes em relação ao abuso sexual de suas fi lhas, não afetou as ações protetivas. Houve o relato de mudanças nas práticas maternas após a descoberta do abuso sexual. Discute-se a sobrecarga emocional destas cuidadoras, a manutenção do segredo acerca do abuso sexual e a importância das estratégias de intervenção familiar. Palavras-chave:Revelação, abuso sexual, suporte materno. Characterization of Maternal Support in the Discovery and Disclosure of Child Sexual Abuse AbstractThe maternal support can act as a moderator of the effects of sexual abuse in the family microsystem victims, maximizing the chances of psychological adjustment in these contexts. This study aimed to characterize the materna l support of fi ve mothers of sexually abused girls. The following dimensions of maternal support were considered: believe the victim, emotional support, and protective action. Through the interviews, observed that the in itial lack of credibilit y of the participants in relation to the sexual abuse of their daughters, did not affect the protective actions. There was the report of changes in maternal practices after the discovery of sexual abuse. The emotional burden of these caregivers, the maintenance of the secrecy about sexual abuse, and the importance of family intervention strategies are discussed.

O Programa Pro Paz surgiu, em 2004, no Estado do Pará como um espaço articulador de políticas públicas tendo como eixo central a chamada “cultura de paz”. Em meados de 2014 foi implantado o chamado Pro Paz Mulher com objetivo de articular ações de polícia, perícia, atendimento psicossocial e outros serviços e projetos voltados à mulher em situação de violência. Trata-se de uma ação considerada exitosa pelo Governo do Estado do Pará, mas é necessário estimular o debate acerca dessa experiência assim como refletir sobre seus contornos e entraves. Desta feita, a partir de uma pesquisa documental, bibliográfica e de campo, avaliou-se de que forma o Pro Paz Mulher se aproxima (e se distancia) dos marcos legais, em especial a Lei Maria da Penha e a Norma Técnica de Uniformização dos Centros de Referência de Atendimento à Mulher em Situação de Violência.