The defined cut-off values of LNRs were strong independent prognostic factors for colorectal cancer patients and should be calculated for risk group stratification.

Osteopontin (OPN) is a secreted phosphoprotein, which has been reported to be associated with tumor progression in numerous solid tumors. In a previous transcriptome study on colorectal cancer, we identified the gene OPN among the most strongly up-regulated transcripts. OPN has been suggested as a putative target of Wnt signaling, but the molecular mechanism responsible for its aberrant transcription is not fully understood. We analyzed 13 normal colon tissues, 9 adenomas, 120 primary colon tumors, and 10 liver metastases by quantitative reverse-transcription PCR. OPN expression was strongly elevated in primary colon cancer and liver metastasis, but not in pre-cancerous lesions and UICC stage I tumors. Multivariate analysis established OPN expression as an independent prognostic parameter for overall survival. Moreover, high OPN expression identified a subgroup of patients with bad prognosis. Next, we determined immunohistochemically a correlation of OPN expression with aberrant b-catenin staining, which is indicative of Wnt activation. Elevated expression of OPN was significantly correlated with increased cytoplasmic and nuclear b-catenin staining. The in vivo role of Wnt signaling for the expression of OPN was tested in genetically defined mouse models with (Apc 1638N ) or without (pvillin-KRAS V12G ) Wnt activating mutations. Mutation of the tumor suppressor APC was necessary for upregulation of OPN expression in the murine tumors on transcript and on protein levels. Thus, OPN is a transcriptional target of aberrant Wnt signaling, and OPN expression alone predicts survival in human colon cancer. ' 2007 Wiley-Liss, Inc.

No abstract

Zusammenfassung. Grundlagen: Diese Arbeit beschreibt Design und Betrieb eines interdisziplinä ren, tä glichen Tumorboards unter besonderer Berü cksichtigung von Patienten mit Ö sophaguskarzinom.Methodik: Das tä gliche Tumorboard wurde mittels einer intranetbasierten Datenbank realisiert. Alle PC's der Klinik mit Netzzugang kö nnen diese ü ber einen Standard-Internetbrowser ansprechen. Lokale Therapierichtlinien wurden durch Disease Management Teams implementiert. UICC TNM Klassifikation, Behandlungskonzepte und perioperative Risikofaktoren sowie psycho-onkologische Stressfaktoren wurden prospektiv dokumentiert. In dieser Analyse wird zudem ü berprü ft, inwieweit Tumorboardentscheide auch eingehalten werden und wie hä ufig die Expertenmeinung den initialen Therapieplan verä ndert.Ergebnisse: 6076 Patienten (900=Jahr, 64% Mä nner, medianes Alter 62 Jahre) wurden zwischen 9=1999 und 6=2006 in die Cancer center Datenbank aufgenommen. 1238 Patienten (20.4%) wurden mit der Diagnose Ö sophaguskarzinom und 1212 mit Magenkarzinom (19.9%) eingeschlossen. Die primä re Intention bei Anmeldung zum Tumorboard war ü berwiegend kurativ, diese jedoch am hö chsten in der Gruppe mit Adenokarzinomen (AEG, 79.2%) und am niedrigsten in der Gruppe mit zervikalen Plattenepithelkarzinomen (SCC, 67.5%). Die Rate von nicht-fortgeschrittenen Tumoren (T1=T2) im Gesamtkollektiv ist mit 18.5% niedrig. Das Board hat es ü berwiegend mit fortgeschrittenen Karzinomen zu tun, die einer multimodalen Behandlung bedü rfen. Daten zum perioperativen Risiko, der psychoonkologischen Basisdokumentation ergeben interessante Unterschiede zwischen den Tumorentitä ten. In mehr als 95% der Fä lle werden Entscheidungen des Tumorboards auch umgesetzt. Selbst in einem High-Volume Center werden nach einigen Jahren Tumorboard-laufzeit immer noch mehr als 15% der Therapieplä ne verworfen und mehr als 21% modifiziert. Der Anteil neoadjuvanter Therapieverfahren stieg im Untersuchungszeitraum stetig an.Schlussfolgerungen: Das tä gliche Tumorboard hat sich an unserer Klinik bewä hrt und wird als sehr nü tzlich mit einem besonderen Benefit fü r Patienten mit Ö sophaguskarzinom eingeschä tzt, weil neoadjuvante Therapiekonzepte und Responseevaluation nur im interdisziplinä ren Kontext optimal gesteuert werden kö nnen.Schlü sselwö rter: Tumorboard, Tumortherapiezentrum, Therapierichtlinien, Risikoanalyse, interdisziplinä res Modell, Intranet Website.Summary. Background: This paper describes the design and operation of a daily intradisciplinary tumor board in a university hospital setting. The results focus on patients with esophageal cancer.Methods: A daily tumor board was established using a central database and web technology. Disease management teams defined treatment guidelines and TNM-stages, treatment concepts and perioperative risk as well as prospectively evaluated psycho oncological stress factors. Furthermore, we studied compliance between board decisions and post-conference treatment as well as the question of how the expert's opinion modified the initial treatmen...