ФГБОУ ВО «Пермский Государственный Медицинский Университет имени академика Е.А. Вагнера», г. Пермь, Российская ФедерацияАннотация. Цель исследования: изучить уровень провоспалительных цитокинов фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-α) и интерлейкина-6 (ИЛ-6), концентрацию маркера повреждения эндотелия -васкулоэндотелиаль-ного фактора роста (ВЭФР) и оценить взаимосвязь этих параметров с функциональными печеночными пробами у пациентов со стеатозом (СП), фиброзом (ФП) и циррозом печени (ЦП). Материал и методы. Обследовано 30 пациентов со СП, 27 -с хроническим гепатитом С (ФП) и 25 -с ЦП смешанной этиологии (алкоголь+вирус), 10 практически здоровых лиц. В сыворотке крови оценивали ФНО-α, ИЛ-6 и ВЭФР методом иммуноферментного анализа, а также биохимические тесты. Результаты. В исследуемых группах с поражением печени уровни цито-кинов оказались значимо выше, чем в контроле и имели наибольшие значения при ЦП. ВЭФР также значимо повышался при заболеваниях печени. Максимальные концентрации ВЭФР регистрировались при ФП и ЦП в сравнении со СП (p=0,001 и p=0,001 соответственно). При этом провоспалительные цитокины прямо коррелиро-вали с маркерами цитолиза и холестаза и обратно -с альбумином. Заключение. Хронические заболевания пе-чени на стадиях стеатоза, фиброза и цирроза сопровождаются активацией выработки ФНОα, ИЛ-6 и ВЭФР, что способствует прогрессированию поражения печени, подтверждает их участие в патогенезе развития вышеука-занных патологических процессов и позволяет использовать их в качестве дополнительных лабораторных пара-метров оценки морфофункционального состояния печени. Ключевые слова: стеатоз, фиброз, цирроз печени, эндотелий, цитокины.Введение. Болезни печени являются одной из наиболее актуальных проблем мирового здраво-охранения. Это связано не только с их широкой распространенностью и продолжающимся ростом, но и с высоким уровнем летальных исходов. Бо-лезни печени входят в 10 ведущих причин смерти в странах со средне-низким и средне-высоким уров-нем дохода. Если в 2013 году общая смертность от гепатитов B и C, а также от связанного с ними цир-роза печени (ЦП) составляла 950 тысяч человек в год, то 2015 году этот показатель увеличился до 1 миллиона 480 тысяч человек в год [1].Среди научных публикаций последнего вре-мени встречаются работы, посвященные исследо-ванию провоспалительных цитокинов [2,3] и эндо-телиальной дисфункции [4] при заболеваниях пе-чени. Установлено, что гиперпродукция фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-α) и интерлейкина-6 (ИЛ-6), возникающая при ЦП, приводит к более тя-желому повреждению печени и прямо коррелирует с классом цирроза по Chald-Pugh [3]. В то же время доказано, что концентрация вышеназванных цито-кинов значимо повышается у пациентов как со сте-атозом, так и с фиброзом печени и так же имеет прямую связь с тяжестью поражения [5,6].Повреждение эндотелия, проявляющееся гипер-продукцией васкулоэндотелиального фактора ро-ста (ВЭФР) приводит к образованию дополнитель-ных сосудов (капилляризация синусоидов) в пе-чени на фоне воспаления и прогрессированию фиб-роза. По отдельным данным ...