Analisar preditores sociodemográficos e obstétricos na atenção à saúde de gestantes na Rede Mãe Paranaense. Pesquisa descritiva, transversal com 397 mulheres em três maternidades da nona regional de saúde do Paraná. Realizou-se busca em prontuários e cartão de saúde e aplicação de questionário estruturado. Utilizou-se o teste Qui-quadrado de Pearson, o teste Bonferroni para múltiplas comparações e odds ratio com intervalo de confiança de 95%. Foram estratificadas gestantes de risco habitual (60,9%), risco intermediário (12,6%) e alto risco (18,9%). Idade e número de filhos foram características sociodemográficas significantes nos grupos de risco. Hipertensão arterial, tabagismo, uso de medicamento, multiparidade, ausência de dinâmica uterina, obesidade e aborto foram significantes (p0,001) e de maior prevalência no grupo de alto risco. Preditores como multiparidade, mais de 40 anos, problemas clínicos com diagnóstico na gestação atual, tabagismo, medicamentos contínuos e histórico de aborto foram relacionados à estratificação do risco gestacional.Descritores: Gravidez de Alto Risco, Cuidado Pré-natal, Indicadores Sociais. Pregnant women's health care: sociodemographic and obstetric predictorsAbstract: Analyze sociodemographic and obstetric predictors in health care for pregnant in Mãe Paranaense Network. Descriptive research, cross-sectional, conducted with 397 women in three maternity in one health region from Paraná. A search was performed on pregnant women´s medical records, health card and an interview was performed using a structured instrument. Pearson’s qui-square, Bonferroni test for multiple comparisons and odds ratios with 95% confidence interval were used. Pregnant women were stratified as usual risk (60.9%), intermediate risk (12.6%) and high risk (18.9%).  Age and number of children were significant sociodemographic characteristics in all groups. Arterial hypertension, smoking, use of medication, multiparity, uterine dynamics, obesity and abortion were significant (p0,001) and higher prevalence in the high-risk group. Predictors as multiparity, over 40 years old, medical problems with a diagnosis in the current pregnancy, smoking, use of continuous medication and abortions were related to stratification of gestational risk.Descriptors: High-Risk Pregnancy, Prenatal Care, Social Indicators. Atención de la salud de la mujer embarazada: predictores sociodemográficos y obstétricosResumen: Analizar predictores sociodemográficos y obstétricos en la atención de la salud de gestantes en Rede Mãe Paranaense. Estudio descriptivo, transversal con 397 mujeres en tres maternidades de la nona región sanitaria de Paraná. Se realizó una búsqueda en historias clínicas y tarjetas sanitarias y la aplicación de un cuestionario estructurado. Se utilizó la prueba de Chi-cuadrado de Pearson, la prueba de Bonferroni para comparaciones múltiples y las razones de probabilidad con un intervalo de confianza del 95%. Se estratificaron las gestantes con riesgo habitual (60,9%), riesgo intermedio (12,6%) y riesgo alto (18,9%). La edad y el número de hijos fueron características sociodemográficas significativas en los grupos de riesgo. La hipertensión arterial, el tabaquismo, el uso de medicamentos, la multiparidad, la ausencia de dinámica uterina, la obesidad y el aborto fueron significativos (p 0,001) y más prevalentes en el grupo de alto riesgo. Predictores como multiparidad, mayores de 40 años, problemas clínicos con diagnóstico en el embarazo actual, tabaquismo, medicación continua y antecedentes de aborto se relacionaron con la estratificación del riesgo gestacional.Descriptores: Embarazo de Alto Riesgo, Atención Prenatal, Indicadores Sociales.

RESUMO Objetivo identificar fatores que potencializam ou interferem no planejamento familiar em região de fronteira. Método pesquisa descritiva, de coorte, transversal e quantitativa, realizada com 280 puérperas, Paraná, Brasil. Para a coleta de dados, aplicou-se um instrumento estruturado com variáveis socioeconômicas, antecedentes obstétricos e planejamento familiar. Para análise, utilizou-se o teste de associação Qui-Quadrado ou o teste G complementado pela análise de resíduos ajustados, com nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados idade inferior a 19 anos (66%), baixa renda (65,3%), escolaridade (62,6%), ausência de companheiro (95,6%) e multiparidade (74,4%) foram as características que interferiram no planejamento familiar. Maior escolaridade e acesso a métodos contraceptivos apresentaram-se favoráveis ao planejamento familiar. Mulheres que não planejaram a gravidez aderiram mais aos métodos contraceptivos após seis meses do nascimento do filho. Conclusão e implicações para a prática as baixas condições sociodemográficas interferem na adesão ao planejamento familiar em região de fronteira, o que remete para ajustes no serviço de atenção primária.

Compreender as experiências e as perspectivas futuras da mulher com câncer de mama. Pesquisa qualitativa e descritiva, desenvolvida em um centro de oncologia de Foz do Iguaçu, Paraná, Brasil. Participaram 13 mulheres com diagnóstico de câncer de mama que estavam em tratamento ambulatorial. Realizou-se entrevistas em profundidade e os dados foram analisados com base na análise temática. A análise dos dados centrou-se na vivência das mulheres durante o tratamento do câncer de mama e quatro temas emergiram das entrevistas: experienciando o diagnóstico e o tratamento do câncer de mama; motivações para fortalecer a vivência do câncer de mama; transformações na vida cotidiana; expectativas para a atenção à saúde da mulher com câncer de mama. O caminho percorrido por mulheres com câncer de mama é permeado por sensações e sentimentos conflitantes. Nesse momento, a rede de apoio é fundamental para encorajá-las a persistir com o tratamento. Descritores: Neoplasias da Mama, Acontecimentos que Mudam a Vida, Cura Pela Fé, Motivação.   Experiences and perspectives of women with breast câncer Abstract: Understand the experiences and future prospects of women with breast cancer. Qualitative and descriptive research, developed in an oncology center in Foz do Iguaçu, Paraná, Brazil. Thirteen women diagnosed with breast cancer who were undergoing outpatient treatment participated. In-depth interviews were conducted and data were analyzed based on thematic analysis. The data analysis focused on the experience of women during the treatment of breast cancer and four themes emerged from the interviews: experiencing the diagnosis and treatment of breast cancer; motivations to strengthen the experience of breast cancer; transformations in everyday life; expectations for the health care of women with breast cancer. The path taken by women with breast cancer is permeated by conflicting feelings and sensations. At this point, the support network is essential to encourage them to persist with treatment. Descriptors: Breast Neoplasms, Life Change Events, Faith Healing, Motivation.   Experiencias y perspectivas de la mujer con cáncer de mama Resumen: Comprender las experiencias y perspectivas futuras de la mujer con cáncer de mama. Investigación cualitativa y descriptiva, desarrollada en un centro de oncología de Foz do Iguaçu, Paraná, Brasil. Participaron 13 mujeres con diagnóstico de cáncer de mama que estaban en tratamiento ambulatorio. Se realizaron entrevistas en profundidad y los datos fueron analizados con base en el análisis temático. El análisis de los datos se centró en la vivencia de las mujeres durante el tratamiento del cáncer de mama y cuatro temas surgieron de las entrevistas: experimentando el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de mama; motivaciones para fortalecer la vivencia del cáncer de mama; transformaciones en la vida cotidiana; expectativas para la atención a la salud de la mujer con cáncer de mama. El camino recorrido por las mujeres con cáncer de mama está impregnado de sensaciones y sentimientos conflictivos. En ese momento, la red de apoyo es fundamental para animarlas a persistir con el tratamiento. Descriptores: Neoplasias de la Mama, Acontecimientos que Cambian la Vida, Curación por la Fé, Motivación.

Identificar as práticas de promoção e apoio ao aleitamento materno em maternidades de três Regionais de Saúde do Paraná, Brasil. Pesquisa transversal, com 1.270 puérperas, entre 2017 e 2018, utilizando um instrumento que contemplou o pré-natal, parto e pós-parto. Foi realizado o teste qui quadrado no programa XLSTAT Versão 2017. No pré-natal, 27,1% das gestantes receberam orientações sobre aleitamento, e 44,5% se prepararam para amamentação. O contato pele a pele ocorreu em 45,1%, com tempo de contato menor que 15 minutos (65,2%) e amamentação na primeira meia hora de vida em 61,8%. No alojamento conjunto, 88,6% receberam apoio e orientações, e 93,9% praticaram a livre demanda. Não houve orientações para persistir com a lactação (47,3%), ocorreu o uso de xícaras ou copos para oferta de leite materno em 38,1%, e 47,1% realizaram doação de leite materno. Foram identificados fatores que promovem o aleitamento materno, mas não de forma integral.

Objetivo: analisar a incidência da episiotomia e os fatores maternos e neonatais relacionados. Método:estudo transversal, retrospectivo, que analisou 11.809 prontuários de mulheres que evoluíram ao parto vaginal. Realizou-se o teste qui-quadrado para identificar os fatores relacionados (p<0,05). Resultados: a incidência da episiotomia foi 59,4%. Entre as mulheres que não sofreram episiotomia, 27,0% permaneceram com períneo íntegro e 13,5% tiveram laceração espontânea. Fatores maternos relacionados foram idade inferior a 19 anos, acompanhamento pré-natal adequado, primiparidade, dinâmica uterina presente, dilatação cervical entre 1 e 3cm, bolsa amniótica rota e trabalho de parto prolongado. Os fatores neonatais foram bebês a termo, peso ao nascer ≥2500g, Apgar ≥ 7, apresentação cefálica, intercorrências com o bebê e encaminhamento ao alojamento conjunto. Conclusão: a prática da episiotomia foi elevada, a qual deve ser desencorajada, com respeito a fisiologia do nascimento e a individualidade das mulheres, para o fortalecimento dos cuidados maternos.