Hintergrund Menschen mit Pflege- oder Unterstützungsbedarf oder einer Behinderung haben einen schlechteren Mundgesundheitsstatus als Menschen ohne diesen Bedarf. Die zunehmende Anzahl älterer Menschen, die über eigene Zähne verfügen, erfordert spezifische Maßnahmen zur Förderung der Mundgesundheit. Während 1997 jeder 4. Mensch zwischen 65 und 74 Jahren zahnlos war, galt dies 2016 nur noch für jeden 8. Besondere Herausforderungen in der Mundpflege stellen sich bei älteren Menschen und Personen mit Demenz. Zur Bewältigung braucht es eine interprofessionelle Herangehensweise und Zusammenarbeit während der gesamten Versorgung. Zielsetzung Interprofessionelle Entwicklung eines Expertenstandards zur Förderung der Mundgesundheit durch Pflegefachpersonen mit Fokus auf ältere Menschen. Methoden Grundlage des Expertenstandards bildet eine systematische Literaturanalyse. Aufbauend auf den Ergebnissen formulierte eine interprofessionelle Expertinnen- und Expertenarbeitsgruppe unter Beteiligung von Pflege, Zahnmedizin und einem Vertreter aus der Selbsthilfe Empfehlungen zur Förderung der Mundgesundheit von Menschen mit pflegerischem Unterstützungsbedarf. Ergebnisse Die interprofessionelle Herangehensweise prägte die Auswahl der leitenden Fragen der Literaturrecherche, die Literaturauswertung und die Formulierung der Empfehlungen. Zu den leitenden Fragen des Expertenstandards konnten Maßnahmen zu Erhalt und Förderung der Mundgesundheit ausgewiesen werden, beispielsweise bei oralen Pilzerkrankungen, Mukositis oder Gingivitis sowie bei Begleiterscheinungen wie Mundtrockenheit und Schmerzen. Diskussion Maßnahmen zur Förderung der Mundgesundheit bei Menschen mit Pflege- oder Unterstützungsbedarf oder einer Behinderung konnten im pflegerischen Kontext vertieft fokussiert und durch eine interprofessionelle Gruppe formuliert werden.
Im Herbst 2022 wurde der Expertenstandard "Förderung der Mundgesundheit in der Pflege" [1] finalisiert. Mit jedem Expertenstandard geht ein "Ruck" durch die Pflege und das jeweilige Thema bekommt damit mehr Aufmerksamkeit. Das bedeutet aber auch, dass Zahnärzte als Experten häufiger angesprochen und zu pflegebedürftigen Patienten dazu gerufen werden. Neben den allgemeinen Empfehlungen zur Kariesprophylaxe, Fluoridierung sowie Prävention der Gingivitis geht es konkret vor allem um Probleme und Auffälligkeiten in der Mundhöhle und um Fragen, nicht nur womit, sondern wie die Mundpflege am besten gelingen kann [2 -5].HINWEIS Die Beiträge in der Rubrik "SOP/Arbeitsablauf" sind als Anregung und Orientierungshilfe zu verstehen. Es bleibt jeder/jedem Kollegin/Kollegen überlassen, von diesem Schema abzuweichen, sofern man sich mit der Indikationsfrage befasst hat und sachliche Gründe für ein alternatives Vorgehen sprechen.
Einleitung Im Jahr 2008 erkrankten knapp 470 000 Menschen in Deutschland an bösartigen Neubildungen. Im Bereich von Mundhöhle, Rachen, Schilddrüse und Kehlkopf lag der Anteil gemeinsam betrachtet für Männer bei rund 5,5 % und bei Frauen bei ca. 3,4 % (Abb. 1 und 2). Im Jahr 2012 erkrankten ca. 20 000 Menschen im KopfHals-Bereich an einer bösartigen Neubildung (Lymphommanifestationen im Kopf-Hals-Bereich nicht eingerechnet) [1]. Dass sich die 5-Jahres-Überlebensraten von Patienten mit bösartigen Neubildungen -im Bereich von Mundhöhle und Rachen zwischen 40 und 60% -in den vergangenen Jahrzehnten nicht wesentlich verbessert haben, liegt teilweise darin begründet, dass ein erheblicher Anteil der betroffenen Patienten nur eingeschränkt an medizinischen Präventionspro-grammen teilnimmt. So haben in Abhängigkeit vom Geschlecht der Patienten und der Lokalisation des Tumors zwischen 20 und 50 % der in dieser Arbeit vorgestellten Tumorpatienten keinen Hauszahnarzt. Mangelnde Beachtung der veränderten intra-und/oder extraoralen Defektsituation sowie individuelle Verdrängung führen zu einer Therapieverzögerung, wobei sich schon nach 4 Wochen die Überlebensrate signifikant verschlechtert [2]. Die Therapiemethoden sind im Kopf-Hals-Bereich zudem nicht beliebig radikal ausführbar. Kombinationen der Therapiesäulen Resektion, Bestrahlung und Chemotherapie verbessern zwar die Überlebensraten, verstärken aber auch die Nebenwirkungen wie z. B. Mukositis, Lymphstau, Trismus, radiogen bedingte Schädigungen der Zahnhartsubstanzen, Osteoradionekrose oder auch Veränderungen im Blutbild. Diese wirken teilweise lange nach oder werden erst mit Verzögerung beobachtet und erfordern eine qualifizierte
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.