RESUMEN. Introducción: Los procesos expansivos intrarraquídeos suelen tener una evolución insidiosa que dificultan su diagnóstico precoz. Los tumores intrarraquídeos son clasificados de acuerdo con su localización en el conducto raquídeo: extradural e intradural, y éstos se clasifican en extramedular e intramedular. Al comienzo, pueden provocar cuadros de dolor poco específicos y, a veces, dolores de tipo radicular. El paciente podrá tener síntomas como: pérdida de fuerza, pérdida de equilibrio, pérdida de sensibilidad y disturbios esfinterianos. Las neoplasias intrarraquídeas, cuando son diagnosticadas, tienen indicación de tratamiento quirúrgico. Material y métodos: Se describe el caso clínico de adolescente masculino de 14 años, dolor en región lumbar desde hace cuatro años, de inicio insidioso, intermitente, progresivo, que se exacerba hace seis meses, con irradiación a extremidades inferiores, que se acompaña de parestesias y paresias progresivas de predominio en extremidad inferior derecha. Resultados: Se realiza laminotomía L4 y L5 bilateral, exploración y resección de tumoración y liberación de raíces nerviosas. Se obtiene tumor de características similares a tejido adiposo en donde se observa amplia red vascular en su interior, con tamaño aproximado de 14 × 10 × 4 mm de forma ovoide, aplanada con superficie lisa y brillante. Conclusión: Los tumores raquimedulares son tumores relativamente raros; sin embargo, de estos tumores, la localización intrarraquídea extradural corresponde a la mitad de los casos. En nuestro paciente,
Objective: Describe the functional outcomes of patients with contained lumbar disc herniation (L4-L5, L5-S1) treated with manual percutaneous nucleotomy (MPN) and demonstrate that it remains a technique with good results. Methods: A prospective, longitudinal study with 110 patients contained with lumbar disc herniation (LDH) treated with (MPN). The evaluation was pre-surgical and 4, 30, 180 and 365 days after the surgery. We used Numeric Pain Scale (NPS), Oswestry Disability Index (ODI) and Macnab criteria. Descriptive and inferential statistics for differences. Results: N=110: 58 (52.72%) men, 52 (47.27%) women; average age 37.95 years (14-56) ± 10.60; most affected level: L4-L5 in 63 (57.14%) patients. NPS preoperative average: 7.75 (5-9) ± 1.12, and at 365 days: 2.14 (0-7) ± 2.37. The mean preoperative ODI was 37% (28%-40%) + 3.06, and at 365 days 9.52% (0%-40%) + 13.92. The prognosis (ODI) was good to 79 (71.81%) patients at 365 days, regular in 26 (23.63%) and poor in 5 (4.57%), corresponding respectively to patients with no, mild, moderate and severe disability. The Macnab criteria showed similar results (p = 0.00, 95% CI 0.00 to 0.13 - Student's t). Conclusions: The results were good at one-year follow-up (p = 0.00), demonstrating that the MPN is still a good option for lumbosciatic pain relief.
differences were reported. Conclusions: both treatments control pain in the short term; there is also an improvement in physical abilities. The morbidity accompanying neurolysis either radiofrequency or cryoablation is very low.
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