Hidatidose policística: cisto hidático calcificado, simulando neoplasia mesentérica, descoberto acidentalmente

Abstract

Resumo É descrito um caso de hidatidose abdominal, sem comprometimento hepático, em paciente do Estado do Acre. O cisto, já em degeneração e parcialmente calcificado, foi descoberto, por acaso, mediante estudo radiológico da coluna vertebral feito para avaliação de hérnia de disco, detectada algum tempo antes. Embora as imagens sugerissem uma neoplasia do mesentério, o achado de acúleos rostelares no conteúdo pastoso da hidátide, removida cirurgicamente, permitiu reconhecer-se a natureza parasitária da lesão. Palavras-chaves: Equinococose neotropical. Hidatidose policística. Echinococcus vogeli. Cisto hidático calcificado.Abstract A case of abdominal hydatidosis, without hepatic involvement, in a patient from the State of Acre is reported. The hydatid, already in degeneration and partially calcified, was discovered incidentally by a radiologic examination of the vertebral column, carried out for evaluating the state of an intervertebral disk prolapse. Although the images suggested a mesenteric tumor, attached to the intestinal wall, the finding of rostellar hooklets in the dense contents of the cyst, after surgical removal, revealed the parasitic nature of the lesion. Key-words: Neotropical echinococcosis. Polycystic hydatidosis. Echinococcus vogeli. Calcified hydatid cyst. (Diesing 1963). Ambas produzem hidátides de tipo policístico nos hospedeiros intermediários -espécies várias de roedores silvestres, principalmente a paca (Cuniculus paca) e ratos espinhosos (gênero Proechimys), para E.vogeli, e cutias (gênero Dasyprocta), para E. oligarthrus. Os vermes adultos se alojam, em geral, no intestino de carnívoros silvestres (canídeos e felinos). O homem adquire o parasito acidentalmente e se comporta, no caso, como hospedeiro intermediário. A fonte de infecção é, quase sempre, o cão de caça ou o cão doméstico alimentados, em sítios de caça, com vísceras de roedores parasitados.O órgão mais comumente envolvido na hidatidose policística humana é o fígado, mas hidátides podem ser também encontradas nos pulmões 1 4 . O mesentério é atingido, raras vezes, secundariamente, a partir do fígado. Alguns cistos podem sofrer involução espontânea e calcificação: a hidatidose, em pacientes assim, pouco importando a localização, cursa de forma assintomática, sendo descoberta por acaso, quando o cisto é detectado em estudo radiológico, levado a efeito para outros fins, como aconteceu no caso ora descrito.A infecção larvar resulta da ingestão de ovos postos pelos vermes adultos, e que contaminam o solo ao serem eliminados com as fezes dos hospedeiros

Quadro De Diagnóstico Tardio De Identificação De Cisto Hidático

“…O quadro de cisto hidático apresenta uma importante variável socioeconômica da população acometida, visto que o mesmo tem maior prevalência dentro de comunidades com poucas ou deficientes métodos de sanidade básica, ainda, a América do Sul apresenta o maior índice de prevalência desta patologia, principalmente o Brasil (5).…”

“…Em caso de rompimento do cisto no peritônio, pode ocorrer peritonite, ou se romperem transdiafragmaticamente na árvore brônquica, causam hidatidose pulmonar ou fístula brônquica. Já a infecção bacteriana secundária dos cistos pode resultar em abscessos hepáticos (3)(4)(5). Frente a isso, o presente trabalho tem a intenção de trabalhar com a descrição de um quadro atípico de cisto hidático hepático.…”

Quadro De Diagnóstico Tardio De Identificação De Cisto Hidático

“…O quadro de cisto hidático apresenta uma importante variável socioeconômica da população acometida, visto que o mesmo tem maior prevalência dentro de comunidades com poucas ou deficientes métodos de sanidade básica, ainda, a América do Sul apresenta o maior índice de prevalência desta patologia, principalmente o Brasil (5).…”

“…Em caso de rompimento do cisto no peritônio, pode ocorrer peritonite, ou se romperem transdiafragmaticamente na árvore brônquica, causam hidatidose pulmonar ou fístula brônquica. Já a infecção bacteriana secundária dos cistos pode resultar em abscessos hepáticos (3)(4)(5). Frente a isso, o presente trabalho tem a intenção de trabalhar com a descrição de um quadro atípico de cisto hidático hepático.…”

Manifestações clínicas da doença hidática policística apresentadas por 26 pacientes atendidos no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, Estado de São Paulo, Brasil

“…Não havia lesões hepáticas. Procedeu-se à retirada cirúrgica da, até então, considerada neoplasia abdominal, mas o exame anatomopatológico revelou tratar-se de cisto hidático por E. vogeli 28 .…”

“…Rev Pan-Amaz Saude 2013; 4(4): [19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32][33][34][35][36] Ampliando a dimensão epidemiológica da doença e reafirmando sua principal ocorrência na Amazônia, reuniram-se 40 casos de DHP provenientes da Amazônia oriental, com a maior concentração deles nas proximidades do arquipélago do Marajó, Estado do Pará (PA) 9 . Em 2010, apresentaram-se estudos clínicos e terapêuticos de 60 casos observados no AC no período de 1999 a 2009, o que veio a ser forte indicativo de que é provável que essa parte da Amazônia seja a de mais elevada ocorrência da DHP 10 .…”

Dogs, cats, parasites, and humans in Brazil: opening the black box

“…[290]. Furthermore, human cases of polycystic echinococcosis by Echinococcus vogeli have been diagnosed in northern Brazil [291] and dogs have also been suspected to play a role in the zoonotic transmission of this parasite in the Neotropical region [292]. Similarly, experimental evidence indicates that cats may act as definitive hosts for E. oligarthrus [293], another agent of polycystic echinococcosis in humans in Latin America [292], which is traditionally associated with wild felids.…”

Quadro De Diagnóstico Tardio De Identificação De Cisto Hidático

“…O quadro de cisto hidático apresenta uma importante variável socioeconômica da população acometida, visto que o mesmo tem maior prevalência dentro de comunidades com poucas ou deficientes métodos de sanidade básica, ainda, a América do Sul apresenta o maior índice de prevalência desta patologia, principalmente o Brasil (5).…”

“…Em caso de rompimento do cisto no peritônio, pode ocorrer peritonite, ou se romperem transdiafragmaticamente na árvore brônquica, causam hidatidose pulmonar ou fístula brônquica. Já a infecção bacteriana secundária dos cistos pode resultar em abscessos hepáticos (3)(4)(5). Frente a isso, o presente trabalho tem a intenção de trabalhar com a descrição de um quadro atípico de cisto hidático hepático.…”

Manifestações clínicas da doença hidática policística apresentadas por 26 pacientes atendidos no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, Estado de São Paulo, Brasil

“…Não havia lesões hepáticas. Procedeu-se à retirada cirúrgica da, até então, considerada neoplasia abdominal, mas o exame anatomopatológico revelou tratar-se de cisto hidático por E. vogeli 28 .…”

“…Rev Pan-Amaz Saude 2013; 4(4): [19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32][33][34][35][36] Ampliando a dimensão epidemiológica da doença e reafirmando sua principal ocorrência na Amazônia, reuniram-se 40 casos de DHP provenientes da Amazônia oriental, com a maior concentração deles nas proximidades do arquipélago do Marajó, Estado do Pará (PA) 9 . Em 2010, apresentaram-se estudos clínicos e terapêuticos de 60 casos observados no AC no período de 1999 a 2009, o que veio a ser forte indicativo de que é provável que essa parte da Amazônia seja a de mais elevada ocorrência da DHP 10 .…”

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“…[290]. Furthermore, human cases of polycystic echinococcosis by Echinococcus vogeli have been diagnosed in northern Brazil [291] and dogs have also been suspected to play a role in the zoonotic transmission of this parasite in the Neotropical region [292]. Similarly, experimental evidence indicates that cats may act as definitive hosts for E. oligarthrus [293], another agent of polycystic echinococcosis in humans in Latin America [292], which is traditionally associated with wild felids.…”

Quadro De Diagnóstico Tardio De Identificação De Cisto Hidático

“…O quadro de cisto hidático apresenta uma importante variável socioeconômica da população acometida, visto que o mesmo tem maior prevalência dentro de comunidades com poucas ou deficientes métodos de sanidade básica, ainda, a América do Sul apresenta o maior índice de prevalência desta patologia, principalmente o Brasil (5).…”

“…Em caso de rompimento do cisto no peritônio, pode ocorrer peritonite, ou se romperem transdiafragmaticamente na árvore brônquica, causam hidatidose pulmonar ou fístula brônquica. Já a infecção bacteriana secundária dos cistos pode resultar em abscessos hepáticos (3)(4)(5). Frente a isso, o presente trabalho tem a intenção de trabalhar com a descrição de um quadro atípico de cisto hidático hepático.…”

Manifestações clínicas da doença hidática policística apresentadas por 26 pacientes atendidos no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, Estado de São Paulo, Brasil

“…Não havia lesões hepáticas. Procedeu-se à retirada cirúrgica da, até então, considerada neoplasia abdominal, mas o exame anatomopatológico revelou tratar-se de cisto hidático por E. vogeli 28 .…”

“…Rev Pan-Amaz Saude 2013; 4(4): [19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32][33][34][35][36] Ampliando a dimensão epidemiológica da doença e reafirmando sua principal ocorrência na Amazônia, reuniram-se 40 casos de DHP provenientes da Amazônia oriental, com a maior concentração deles nas proximidades do arquipélago do Marajó, Estado do Pará (PA) 9 . Em 2010, apresentaram-se estudos clínicos e terapêuticos de 60 casos observados no AC no período de 1999 a 2009, o que veio a ser forte indicativo de que é provável que essa parte da Amazônia seja a de mais elevada ocorrência da DHP 10 .…”

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“…[290]. Furthermore, human cases of polycystic echinococcosis by Echinococcus vogeli have been diagnosed in northern Brazil [291] and dogs have also been suspected to play a role in the zoonotic transmission of this parasite in the Neotropical region [292]. Similarly, experimental evidence indicates that cats may act as definitive hosts for E. oligarthrus [293], another agent of polycystic echinococcosis in humans in Latin America [292], which is traditionally associated with wild felids.…”