Vólvulo de ciego: presentación de 18 casos y revisión de la literatura

Ruíz-Tóvar, Jaime; García, Purificación Calero; Castiñeiras, Vicente Morales; Molina, E. Martínez

doi:10.1016/j.ciresp.2008.09.003

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“…A epidemiologia da paciente é sugestiva do volvo de ceco, paciente jovem do sexo feminino, com hospitalização atual no momento do diagnóstico (3) . O quadro clínico é típico de abdome agudo obstrutivo: dor abdominal, distensão abdominal, parada de eliminação de fezes e vômitos há poucos dias.…”

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“…Na cecostomia e cecopexia, a incidência de recorrência de volvo é maior quando comparada à colectomia; usualmente são realizadas em pacientes instáveis ou com complicações. Ancorar o ceco no peritônio parietal reduz o risco de recidiva (3) . Os pacientes que têm evidências de comprometimento intestinal (isquemia, necrose ou perfuração) não devem ter o volvo destorcido, devendo então ser submetidos a ressecção do intestino comprometido (1) .…”

Section: Discussionunclassified

“…Independente do procedimento de escolhas, todos apresentam, em variados graus, risco de mortalidade, redução do insulto fisiológico, infecção, íleo paralítico e chance de recidiva se não for retirada a porção acometida (2)(3) . Atualmente, a hemicolectomia à direita apresenta menores riscos e, portanto é a mais utilizada (4) .…”

Section: Discussionunclassified

“…A sua incidência mundial é de 2,8 a 7,1 por milhão de pessoas por ano, sendo responsável por 1% -1,5% de todas as obstruções intestinais em adultos e 25% -40% de todos volvos envolvendo o cólon (2) . Geralmente, acomete pacientes jovens, mulheres (3) . Postula-se que alguns fatores aumentam o risco, como: aderências pós-operatórias, fase final da gravidez, alta ingestão de fibras, íleo adinâmico, constipação crônica, repouso excessivo (2) .…”

Section: Abstract: Intestinal Volvulus Cecal Diseases Intestinal Obunclassified

“…A duração dos sintomas pode variar de horas para dias 1 . Em casos mais graves, onde já existe gangrena, o paciente pode apresentar febre, sinais de irritação peritoneal e hipotensão (3) .…”

Section: Abstract: Intestinal Volvulus Cecal Diseases Intestinal Obunclassified

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Abdome agudo obstrutivo por volvo cecal: relato de caso

Santos¹,

Massarente²,

Leber³

et al. 2018

Arq Med Hosp Fac Cienc Med Santa Casa São Paulo

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O volvo de ceco é responsável por aproximadamente 1% dos casos de obstruções intestinais agudas. Ele ocorre devido a torção dessa estrutura em torno do seu próprio mesentério. O quadro clínico mais comum apresentado é dor abdominal aguda, associada a distensão, vômitos, náuseas, hipertimpanismo com ou sem presença de massa palpável. O diagnóstico pode ser confirmado através de radiografia simples abdominal, evidenciando dilatações de alças intestinais e ausência de gás no ceco; também é possível utilizar exames de imagem como o enema opaco e a tomografia computadorizada de abdome, que indicam a localização da torção com maior precisão. As principais complicações desses casos são obstrução intestinal, isquemia e necrose, podendo levar a perfuração e morte, dessa forma, opta-se, na maioria dos casos, por uma laparotomia exploradora de forma emergencial. Na conduta, podemos optar por desvolvulação com cecopexia ou até mesmo hemicolectomia direita.

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Abdome agudo obstrutivo por volvo cecal: relato de caso

Santos¹,

Massarente²,

Leber³

et al. 2018

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Colonic Volvulus

Rakinic

2011

The ASCRS Textbook of Colon and Rectal Surgery

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Cecal Volvulus

2012

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A twisted loop of the bowel and its mesentery on a fixed point is known as volvulus and it may arise more frequently in the sigmoid colon and cecum. Cecal volvulus as an uncommon cause of acute intestinal obstruction is axial twist of the cecum, ascending colon and terminal ileum around their mesenteric pedicles. Although there are many different etiologic and predisposing factors for cecal volvulus, exact etiology is most likely multifactorial in presence of mobile cecum. Its clinical presentation is highly variable, ranging from intermittent episodes of abdominal pain to abdominal catastrophe depending on pattern, severity and duration of cecal volvulus causing intestinal obstruction. Due to its rarity and nonspecific presentation, preoperative diagnosis is rarely achieved in most cases. Abdominal radiographs as an initial diagnostic test are usually abnormal and can detect cecal volvulus in half of cases. Nowadays, computerized tomography is used for more accurate diagnosis and differentiation from other acute emergent conditions. Resection with right hemicolectomy and primary ileocolic anastomosis has been recommended for surgical treatment of cecal volvulus.

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Vólvulo de ciego: presentación de 18 casos y revisión de la literatura

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