Elektrokardiographische Ver/inderungen bei der Milchaspiration bei KaninchenMilan Srch und L u b o r Vokrouhlick~ Ins~itut ftir gerichtliche 1VIedizin und Institut fiir Physiologie der ~Iedizinischen Fakult/~t der Karls-Universit~it in tIradec Kr~lov~ (~SSP~) Eingegangen am 22. Juni 1973 Electrocardiographic Changes on Aspiration of Milk in R a b b i t s Suramary. A solution of powdered cow milk (Sunar) of various concentrations was injectedinto the trachea of 13 rabbits. Single or repeated doses of 3--6 ml were used. Ten rabbits were subjected to ECG examination. Bradyeardia, ventrieular extrasystole, disturbances of atrioventricular conduction, progressive changes in the repolarisation phase and denivelisation of the ST portion occurred regularly after aspiration of milk. Exitus due to cardiac arrest was observed in 4 rabbits already after 1 to 2 doses of milk. Changes seen in ECG were partly of reflex origin (vagus reaction) and partly due to hypoxia. In addition to hypoxia and combined metabolic and respiration acidosis, repeated aspiration of a relatively small dose of milk may result in rapid cardiac arrest.Zusammen/assung. Es wurde 13 Kaninehen eine unterschiedlieh konzentrierte LSsung getroekneter Kuhmileh (Prgparat Sunar) in die Trachea eingespritzt, und zwar einmMig oder wiederholt in Oosen yon 3--6 ml. Bei 10 Kaninchen wurde eine EKG-Untersuchung durchgefiihrt. Naeh der )/[ilehaspiration kam es in der Regel zu Bradykardie, zu Kammer-Extrasystolen, St6rungen der atrioventrikulgren ~berleitung und allm~ihlich aueh zu Vergnderungen der gepolarisationsphase und Denivelation des ST-Absehnitts. Bei 4 Kaninehen kam es zum Exitus infolge Herzstillstands bereits nach 1--2 Milehgaben. Die im EKG-Bild beobaehteten Ver~nderungen sind reflexbedingt (eine Vagusreaktion) oder hypoxiebedingt. AuBer der Hypoxie und kombinierter metaboliseher bzw. /~espira~ionsaeidose kann dutch die wiederholte Aspiration aueh einer verh~iltnism~gig geringen Milehdosis ein raseher Iterzstillstand herbeigefiihrt werden.
EinleitungDer Aspiration yon F r e m d s u b s t a n z e n , besonders des Erbrochenen, begegnen wir in der geriehtsmedizinisehen Praxis bei S/~uglingen sowie Erwaehsenen. Die Bedeutung der Aspiration wurde (in verschiedenen Zeitabsehnitten) untersehiedlieh ausgewertet, a n d zwar namentlieh im Z u s a m m e n h a n g mit dem pl6tzliehen Tod des S/iuglings. H e u t z u t a g e iiberwiegt die Ansieht, dab die Aspiration des Erbroehenen nieht als Ursache des pl6tzliehen und unerwarteten Todes des S/~uglings angesehen werden kann.