Validade e acurácia do Guedes Tool para avaliar o apoio social informal para idosos

Abstract

Resumo Os objetivos foram confirmar a validade do Guedes Tool, instrumento para avaliação do apoio social informal (ASI) para idosos, e estimar sua acurácia. Foi realizada análise fatorial confirmatória (AFC) com avaliação dos índices CFI, RMSEA e relação do qui-quadrado (X2) com graus de liberdade (gl). Para análise de acurácia foi verificada a área sob a curva ROC, valores de sensibilidade (S), especificidade (E), valor preditivo positivo (VP+), valor preditivo negativo (VP-) e o Índice J de Younder (J) para confirmar o melhor ponto de corte. A coleta de dados ocorreu com idosos de Natal e região metropolitana em 2018. Os critérios de inclusão foram: ter 60 anos ou mais, com níveis cognitivos preservados. Duzentos e seis idosos participaram do estudo de AFC e 197 participaram da análise de acurácia. As estimativas dos índices avaliados na AFC foram: X2/gl=1,33, RMSEA=0,04 (IC95% 0,025-0,054) e CFI=0,91. A curva ROC obteve área de 0,78 (IC95: 0,72-0,85; p<0,001) para a determinação de idosos com baixo ASI. O J de maior valor foi de 0,44 para pontuação ≤34, o qual tem uma S de 59,76% e E de 84,96%. O instrumento apresentou um modelo bem ajustado com quatro dimensões, segundo critérios da AFC. Apresentou boa área sob a curva ROC e boa E e S moderada para o valor de corte de 34 pontos ou menos para o diagnóstico do ASI insuficiente. Os bons indicadores de VP+ e VP- reforçaram sua acurácia desejável.

Apoio social entre mulheres e homens idosos compreendido por meio da modelagem de equações estruturais

“…O apoio social envolve vínculo, assistência, conforto e recursos disponíveis (3) , além de favorecer a integração social e ser fundamental para o bem-estar físico e psicológico (24) . Nessa perspectiva, abordagens que fortaleçam o apoio social e possibilitam integrar a família e componentes da rede social à assistência são recursos que devem ser considerados pelos gestores e profissionais em busca da atenção integral à saúde da população idosa (2,4) .…”

“…Em ambos os sexos, o maior escore na dimensão de apoio material também foi verificado entre idosos residentes no município de Natal, Rio Grande do Norte (2) , e em uma microrregião de Minas Gerais (4) . Isso sugere que a solicitude e o apoio fornecidos durante a realização de atividades, como a ajuda no trabalho ou auxílio financeiro (3) , são aceitáveis para esses idosos.…”

“…O envelhecimento populacional, fenômeno mundial, ocorre de maneira acelerada no Brasil, que possui 13,8% da população composta por indivíduos com 60 anos ou mais de idade (1) . Essa alteração no perfil demográfico suscita novas demandas no cuidado ao idoso, reforçando a necessidade de modelos tecnoassistencias que considerem, além dos determinantes de saúde, os aspectos sociais como estratégia de apoio para gestão do cuidado integral à população idosa (2) .…”

“…O apoio social, caracterizado como o conjunto de recursos oferecidos por outros indivíduos, representando a totalidade das relações que uma pessoa tem ao seu dispor (3) , é parte essencial da atenção à saúde do idoso (2) , por contribuir com melhorias na saúde física e mental desta população (4) . Nas pesquisas desenvolvidas com idosos, verificou-se que o apoio social é determinado por uma complexa rede de fatores, como sexo, idade, renda (5)(6) , arranjo de moradia (7) , rede de apoio social (8) , sintomatologia depressiva (4,6,(9)(10) e capacidade funcional (5,(11)(12) .…”

“…Ademais, embora haja literatura sobre o tema (2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9) , são raras as pesquisas que analisaram os fatores explicativos da relação entre variáveis sociodemográficas, econômicas e de saúde com o menor apoio social de mulheres e homens idosos, por meio de modelos previamente testados em análises de mediação, ou seja, relações indiretas, e isso justifica a realização do presente estudo. Nesta perspectiva, para melhor compreensão do evento, são necessárias análises que considerem os efeitos diretos e de mediação, como os modelos de equações estruturais (14) .…”