Validação da curva normal de peso fetal estimado pela ultra-sonografia para o diagnóstico do peso neonatal

Symphysis-fundal height curve in the diagnosis of fetal growth deviations

“…4,9,11,19,21 Despite the lack of a single reliable method to identify fetal growth deviations, combined clinical and ultrasound methods improve diagnosis. 5,6,15,18 As for the diagnosis of fetal growth restriction, newborn's weight is only a fi nal measurement which does not allow any kind of intervention to manage fetal weight gain. 5,6 On the other hand, fetal weight estimates using ultrasound provides data that enable to diagnose conditions that may be impairing fetal growth.…”

“…5,6,15,18 As for the diagnosis of fetal growth restriction, newborn's weight is only a fi nal measurement which does not allow any kind of intervention to manage fetal weight gain. 5,6 On the other hand, fetal weight estimates using ultrasound provides data that enable to diagnose conditions that may be impairing fetal growth. 5,6 However, the SFH curve is a non-invasive, easy-to-use, low-cost tool that may be used to support important clinical decisions for either diagnostic or therapeutic interventions in developing countries where access to sophisticated technological resources for the assessment of fetal growth is not always available.…”

Correlação entre peso fetal estimado por ultrassonografia e peso neonatal

“…Por isso, o interesse deste estudo foi validar essa curva nacional em outro grupo de mulheres brasileiras. Nossos resultados apontaram para um excelente desempenho na detecção de desvios de crescimento fetal na população do estudo, muito próximos aos observados anteriormente, avaliando-se uma população de mulheres na região Sudeste 12 . Assim, para uma taxa de 5,5% de falso-positivos, mais de 85% dos PIG foram detectados.…”

“…O presente estudo foi observacional, de correlação entre o PFE por USG e o PN e de validação diagnóstica para os desvios do crescimento fetal em função da idade gestacional, através da classificação do PFE pela curva de Cecatti et al 7 modificada, tendo a curva de Alexander et al 14 12 , com uma diferença máxima aceitável de 5% (ou seja, pior valor de 85%) e um erro tipo I de 0,05. Isso correspondeu a um mínimo necessário de 117 casos na amostra.…”

“…Entretanto, a inexistência de uma curva nacional que possa ser utilizada como representativa da população de gestantes brasileiras caracteriza a necessidade de novos estudos que avaliem o desempenho e a aplicabilidade das curvas existentes em diferentes contextos da realidade brasileira 7 . Nesse sentido, um estudo de validação de uma curva de peso fetal estimado (PFE) observou uma grande concordância entre o PFE por USG e o peso neonatal, ou PN (coeficiente de correlação linear de 0,94), sensibilidade de 100% e especificidade de 90,5% na predição de recém-nascidos PIG, e de 94,4 e 92,8%, respectivamente, na predição de GIG 12 .…”