Utilidad del EuroSCORE en la predicción de mortalidad intrahospitalaria en una institución de enfermedades cardiovasculares de Colombia

Figueredo, Antonio; Díaz, Fredi Alexander; Murcia, Adriana; Gómez, Juan Carlos Plana; Figueredo, Mario

doi:10.1016/s0120-5633(13)70047-0

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“…Los sistemas de salud necesitan información confiable sobre su funcionamiento y performance para tomar decisiones correctivas o de mejora de procesos e infraestructura, así como para la adecuación de los esfuerzos económicos. En las últimas décadas la relevancia de tomar decisiones con base en indicadores validados ha venido creciendo de manera exponencial con el objetivo principal de evaluar los resultados clínicos y poder compararlos con parámetros internacionales y entre diferentes centros a nivel nacional (1)(2)(3)(4)(5) .…”

Section: Introductionunclassified

Análisis ajustado de la mortalidad operatoria en cirugía cardíaca de adultos en Uruguay, 14 años de aplicación y validación del EuroScore I por el Fondo Nacional de Recursos

2021

RUC

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Introducción: la mortalidad posoperatoria ha sido el indicador principal de los resultados a corto y mediano plazo en la evaluación de la cirugía cardíaca. Una forma de analizar dicho evento es mediante los modelos de ajuste del riesgo que identifican variables que predicen su ocurrencia. Uno de los más utilizados es el EuroSCORE I que proporciona la probabilidad de morir de cada individuo y que está constituido por 18 variables de riesgo. Objetivos: presentar los resultados de la aplicación y la validación del modelo EuroSCORE I en Uruguay entre los años 2003 y 2020. Metodología: inicialmente se desarrolló una validación externa del EuroSCORE I en la población uruguaya adulta tomando como población de referencia la intervenida entre los años 2003 y 2006. Una vez que se validó el EuroSCORE I, este se aplicó prospectivamente durante los años 2007 al 2020 en su versión original y con el ajuste desarrollado con población del período 2003-2006.Resultados: la aplicación del modelo original encontró que hubo 5 años en los que la razón de mortalidad observada y esperada (MO/ME) fue significativamente mayor que 1. En el período 2007-2020 el EuroScore I no calibró en 6 ocasiones, y fue aplicada la versión ajustada en la evaluación de las instituciones de medicina altamente especializada. La aplicación del modelo ajustado mostró una buena calibración para el período 2007-2020, salvo en el año 2013, y mostró una buena discriminación (área bajo la curva ROC) en todo el período evaluado. Conclusiones: las escalas de riesgo son herramientas metodológicas y estadísticas que tienen gran utilidad para la toma de decisiones en salud. Este trabajo tiene como fortaleza el de presentar datos nacionales aplicando un modelo de riesgo ampliamente utilizado en todo el mundo, lo que nos permite comparar nuestros resultados con los obtenidos a nivel internacional (EuroSCORE I logístico original) y, por otro lado, evaluar la performance comparativa interna a lo largo de un largo período de tiempo (EuroSCORE I logístico ajustado). Para el futuro resta el desafío de comparar estos resultados, ya sea con un modelo propio o con otros internacionales de elaboración más reciente.

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Análisis ajustado de la mortalidad operatoria en cirugía cardíaca de adultos en Uruguay, 14 años de aplicación y validación del EuroScore I por el Fondo Nacional de Recursos

2021

RUC

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Factores de riesgo asociados a mortalidad en pacientes sometidos a cirugía cardiaca. Estudio de cohorte prospectiva

Jiménez

Pérez

Ochoa³

2016

Acta Colombiana de Cuidado Intensivo

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Consenso colombiano de cuidados perioperatorios en cirugía cardiaca del paciente adulto

Mendoza

Estrada

et al. 2020

Acta Colombiana de Cuidado Intensivo

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Utilidad del EuroSCORE en la predicción de mortalidad intrahospitalaria en una institución de enfermedades cardiovasculares de Colombia

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Análisis ajustado de la mortalidad operatoria en cirugía cardíaca de adultos en Uruguay, 14 años de aplicación y validación del EuroScore I por el Fondo Nacional de Recursos

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