Uterine Fibroids and Pregnancy: How Do They Affect Each Other?

Clinical impact of additional findings detected by genome-wide non-invasive prenatal testing: Follow-up results of the TRIDENT-2 study

“…Uterine fibroids are the most common pelvic tumors of the female genital tract. 35 It is known that placental estrogens and progesterone, and an array of endocrine and paracrine factors, affect fibroid blood supply, growth rate, and the risk of degeneration along the gestational and postpartum periods. It is estimated that about 11% of all pregnant women have fibroids, and that 40%-50% of fibroids show karyotypically detectable chromosomal abnormalities.…”

Embarazo con miomatosis uterina complicado con isquemia intestinal: reporte de un caso

“…Se habla de que solo el 5% al 15% de las mujeres embarazadas con miomas necesitarán hospitalización, y uno de los síntomas más frecuentes es el dolor abdominal; la frecuencia del dolor aumenta con el tamaño, especialmente con miomas mayores de 5 cm de diámetro 3,5 . Esto suele ocurrir al principio del embarazo, cuando el aumento medio del volumen de los miomas es del 12% y puede estar relacionado con el rápido aumento de las concentraciones séricas de gonadotropina coriónica humana 3 .…”

“…También se ve la influencia de las hormonas esteroideas, pues los estudios moleculares han demostrado una regulación positiva de los receptores de estrógenos dentro de los miomas uterinos, y más recientemente se ha definido el papel de la progesterona, cuyo receptor probablemente es estimulado por el receptor de estrógenos, que permite que la progesterona actúe como un factor clave en la progresión de los miomas al estimular la proliferación celular, inhibir la apoptosis y promover la deposición de la matriz extracelular. Si bien los niveles de hormonas esteroideas aumentan de manera constante durante el embarazo, con un pico en el tercer trimestre, el crecimiento de los miomas parecer tener una tendencia no lineal 5 .…”

“…El origen de los miomas no se comprende por completo y su fisiopatología probablemente sea multifactorial; además, también está presente una influencia hormonal, pues los estrógenos y la progesterona tienen un papel clave en el crecimiento y el mantenimiento de los miomas 5 . Estos pueden ser asintomáticos hasta en un 70% de las pacientes y se diagnostican de manera incidental mediante ecografía prenatal; se estima que pueden ocurrir complicaciones en aproximadamente una de cada 10 mujeres embarazadas 2,3,5 .…”

“…Los miomas se han asociado con complicaciones y resultados adversos del embarazo, como aborto espontáneo, parto pretérmino, placenta previa, ruptura prematura de membranas, desprendimiento de placenta, mala presentación fetal, restricción del crecimiento fetal, parto por cesárea y hemorragia posparto 2,3,6 . Sin embargo, la influencia real de los miomas en los resultados obstétricos no está del todo clara; la cantidad, el tamaño, la ubicación y la relación de los miomas con la placenta varían, y por lo tanto sus efectos potenciales también pueden divergir 3,5 . Los miomas sintomáticos, según su tamaño y ubicación en el útero, pueden manifestarse con síntomas como presión pélvica, dolor abdominal, sangrado uterino anormal, dismenorrea, síntomas de la vejiga como frecuencia urinaria o intestinales como estreñimiento 2 , e incluso se ha informado obstrucción del tracto gastrointestinal debido a un mioma uterino, pero generalmente es secundaria a una compresión externa por un mioma de gran tamaño o también secundaria a un vólvulo de intestino delgado [7][8][9] .…”