Uso del colgajo vascularizado perióstico cubital pediculado de la arteria interósea anterior como tratamiento de la no unión de radio. Reporte de caso

Abstract

Introducción: el tumor de células gigantes representa de 10 a 12% de los tumores benignos de comportamiento agresivo con capacidad de invasión local o a distancia, misma que incrementa si se trata de un grado III de la clasificación de Campanacci. Estadio en el que se recomienda realizar resección en bloque, dado su alto grado de recurrencia. Debido al alto grado funcional que presenta esta región, la reconstrucción del radio distal continúa siendo un desafío y aún no existe una técnica definida como estándar de oro, por lo que se han desarrollado múltiples técnicas quirúrgicas, dentro de las cuales los colgajos vascularizados continúan siendo de las mejores opciones sobre todo si se trata del peroné; sin embargo, se han descrito múltiples complicaciones de éstas, la que se presenta con mayor frecuencia es la no unión; pero no hay estudios enfocados en el análisis de su tratamiento. En esta ocasión describimos una técnica modificada para la toma de un colgajo vascularizado perióstico cubital pediculado proveniente de la arteria interosea anterior, con abordaje dorsal para el tratamiento de la no unión de radio, después de una reconstrucción con peroné vascularizado. Objetivo: mostrar los resultados clínicos y radiográficos del uso del colgajo vascularizado perióstico cubital pediculado (CVPCP) proveniente de la arteria interósea anterior (AIA). Además de describir la técnica quirúrgica modificada a través de un abordaje dorsal en una paciente con no unión de radio. Presentación del caso: paciente de 45 años de edad con antecedente de tumor de células gigantes (TCG) de radio distal grado III de Campanacci tratada con resección en bloque y reconstrucción inmediata con peroné vascularizado que evolucionó con una no unión, que fue tratada con la colocación de un CVPCP con una evolución satisfactoria clínica y radiográficamente. Conclusión: el CVPCP puede considerarse una opción confiable y útil para el tratamiento de complicación post-reconstrucción en antebrazo en adultos.Palabras clave: tumor de células gigantes, no unión, reconstrucción de muñeca, colgajo perióstico vascularizado, arteria interósea anterior.