1 Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, e-mail: kabirova.y86@mail.ru; 2 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, Томск Цель исследования -оптимизировать с помощью лабораторных и лучевых маркеров раннего повреждения почек алгоритм диагностики диабетической нефропатии (ДН) у больных с сахарным диабетом 1 типа (СД1). В исследование вошли 87 пациентов с СД1 и 31 здоровый доброволец (контрольная группа). Больные с СД1 были разделены на подгруппы в зависимости от уровня альбуминурии -нормоальбуминурия (НАУ, n=30), микроальбуминурия (МАУ, n=29), протеинурия (ПУ, n=28), стажа СД1 -до 5 лет (n=17), 5-10 лет (n=14), 10-20 лет (n=34) и более 20 лет (n=22). Пациентам с СД1 проводилось ультразвуковое исследование (УЗИ) почечных артерий (ПА) и динамическая нефросцинтиграфия (ДНСГ). Всем участникам исследования определялось содержание сердечной формы белка, связывающего жирные кислоты (HFABP), в моче. Мочевая экскреция HFABP у больных СД1 с НАУ была выше, чем у лиц контрольной группы (p<0,001). Проведена оценка показателей почечной гемодинамики в соответствии со стажем СД1, по результатам которой создана схема этапов УЗИ ПА у лиц с СД1. Разработан оптимизированный алгоритм диагностики ДН у больных СД1, включающий определение мочевой экскреции HFABP, проведение УЗИ ПА, а также ДНСГ. Ключевые слова: сахарный диабет 1 типа, диабетическая нефропатия, лучевые и лабораторные маркеры, ультразвуковое исследование почечных артерий, динамическая нефросцинтиграфия, сердечная форма белка, связывающего жирные кислоты. The purpose of this study was to optimize the diagnostic algorithm for diabetic nephropathy (DN) in patients with diabetes mellitus type 1 (T1DM) using laboratory and radiological markers of early kidney injury. The study included 87 patients with T1DM and 31 healthy volunteers (control group). Patients with T1DM were divided into subgroups depending on the level of albuminuria -normoalbuminuria (n=30), microalbuminuria (n=29), proteinuria (n=28), and the duration of T1DM -up to 5 years (n=17), 5-10 years (n=14), 10-20 years (n=34) and more than 20 years (n=22). Patients with T1DM underwent ultrasonography of the renal arteries (RA) and dynamic renal scintigraphy. The content of heart fatty acid binding protein (HFABP) in urine was determined for all examined persons. Urinary excretion of HFABP of individuals in normoalbuminuria subgroup was higher as compared to the control group (p<0,001). The indicators of renal hemodynamics in relation to T1DM duration were evaluated, which resulted in the creation of a scheme of RA ultrasound examination for T1DM patients with the dependence on the duration of the disease. An optimized algorithm for diagnostics of DN in T1DM patients, including determination of HFABP urinary excretion, renal arteries ultrasound examination, and dynamic renal sc...