Upper extremity deep vein thrombosis with tourniquet use

Desai, Karan; Dinh, Trish P.; Chung, Susan Sung Eun; Pierpont, Yvonne N.; Naidu, Deepak K.; Payne, Wyatt G.

doi:10.1016/j.ijscr.2014.11.055

Cited by 15 publications

(4 citation statements)

References 21 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Examples of these are compartment syndrome, DVT, skin necrosis and neurological complications, and even permanent damage and loss of limb function. [6][7][8][9] Tourniquet use is considered as an important cause of DVT. [10] However, several previous meta-analyses have shown no difference in the effects of TKA with and without tourniquet use on postoperative DVT [11,12], but others believe that the incidence of DVT in the tourniquet group was higher than that in the non-tourniquet group.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

A comparison of thrombosis in total knee arthroplasty with and without a tourniquet: A meta-analysis of randomized controlled trials

Xie

Wang

et al. 2021

Preprint

View full text Add to dashboard Cite

Background Tourniquets are widely used in total knee arthroplasty (TKA), but the issue of their safety remains controversial. Previous studies have focused on TKA blood loss, duration of surgery, and hemostatic drugs. The purpose of this meta-analysis was to analyze the effect of tourniquet use on postoperative deep venous thrombosis (DVT). Methods PubMed, SCOPUS, Web of Science, Embase, and the Cochrane Library were searched for randomized clinical trials published before April 17, 2020 that compared the effect of tourniquet use on postoperative DVT, knee circumference, D-dimers, and pain measured using the visual analogue scale (VAS). Results Fourteen clinical trials that included 1321 unique participants were included in the meta-analysis. Among the total, 721 and 600 participants were randomized to the tourniquet and non-tourniquet groups, respectively. The incidence of postoperative thrombosis in the tourniquet group was significantly higher than in the non-tourniquet group (RR 2.30, 95% CI: 1.51–3.49, P < 0.0001, I2 = 0%). On the 1st, 3rd, and 5th to 21st days, and 3 to 6 weeks after surgery, the knee circumference difference of the tourniquet group was significantly larger than that of the non-tourniquet group (P < 0.05). However, 4 to 6 months after the surgery, no significant difference in knee circumference was found between the two groups (MD 0.14, 95% CI: -0.02-0.31, P = 0.09, I2 = 0%). The VAS score of the tourniquet group was higher than the non-tourniquet group on the 3rd and 5th days after surgery (P < 0.05). However, this difference was not significant (MD 0.31, 95% CI: -0.05-0.66, P = 0.09, I2 = 89%). Conclusion Results of this meta-analysis indicate that tourniquet application could increase the incidence of postoperative DVT and aggravate postoperative pain and swelling in the short term. Level of evidence III.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

A comparison of thrombosis in total knee arthroplasty with and without a tourniquet: A meta-analysis of randomized controlled trials

Xie

Wang

et al. 2021

Preprint

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Currently, majority of TKA procedures are carried out with the help of a tourniquet device that is installed around the thigh. [1][2][3] The use of tourniquet in lower limb surgery in the orthopedic field has developed rapidly since it was first introduced. One of the complications of using a tourniquet is increased pain due to tourniquet inflation.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…In tissues during the acute phase response caused by trauma, TNF-α and IL-1β cytokines stimulate the production and release of other cytokines, including Interleukin-6 (IL-6) which reaches a peak of 4-48 hours after surgery. 1,2,4 In addition to increasing cytokines, a number of physiological disorders that occur with the use of tourniquets can predispose patients to thrombotic conditions. The use of tourniquet can induce an increase in circulating thrombotic markers such as D-Dimer, tissue plasminogen activator, angiotensin-converting enzyme, antithrombin-III and protein C. 1,5 The use of tourniquet during TKA besides having benefits also cannot be separated from some of the risks and adverse effects it may caused.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The relationship between tourniquet time and Il-6, D-Dimer and visual analogue scale in total knee arthroplasty

Suyasa¹,

Kawiyana²,

Ridia³

et al. 2021

Int J Res Med Sci

View full text Add to dashboard Cite

Background: The use of tourniquet during TKA aside from having several advantages, is also accompanied by several risks. This study was performed to prove the relation between the duration of tourniquet application to inflammatory response, pro-thrombotic condition, and pain response of the patients undergoing TKA procedures.Methods: This study is a cross-sectional analytical experimental research. A femoral tourniquet was applied to 34 primary osteoarthritis (OA) patients undergoing the standard procedure of TKA and the duration of tourniquet application data was noted and collected. Pain assessment was performed by using Visual Analogue Scale (VAS), whereas blood samples are taken from the patients and IL-6 cytokine and D-dimer levels were identified at 12 hours and 24 hours post-operatively. Statistical analysis (Pearson correlation) was performed to see the correlation of tourniquet duration to the VAS, IL-6, and D-dimer serum level at 12 hours and 24 hours post-operatively.Results: The result of this study showed a positive correlation between the duration of tourniquet use with IL-6 at 12 hours post operation (r=0.359) and 24 hours post operation (r=0.658); with D-dimer at 12 hours post operation (r=0.491) and 24 hours post operation (r=0.483); and with VAS at 12 hours post operation (r=0.647) and 24 hours post operation (r=0.507) with p<0,05. A positive correlation was found between tourniquet time and IL-6, D-dimer and VAS.Conclusions: The duration of tourniquet cut-off time of more than 122.5 minutes elevates IL-6 and D-Dimer which increases the risk for SIRS and DVT.

show abstract

“…Εάν η χρήση του είναι επιθυμητή ή αναπόφευκτη σε ασθενείς με ιστορικό υπερπηκτικότητας, καρκίνου, ή και τραύματος της περιοχής πρέπει να υπάρχει υψηλός δείκτης υποψίας εμφάνισης DVT και συμπτωμάτων της. Εάν δεν είναι απαραίτητο η χρήση του θα πρέπει να ελαχιστοποιείται ειδικά στην παρουσία των προαναφερθέντων παραγόντων κινδύνου 98. με το Αμερικανικό Κολλέγιο Καρδιολογίας η συχνότητα εμφάνισης όλων των επιπλοκών, όπως των κύριων ανεπιθύμητων καρδιακών συμβάντων, του εγκεφαλικού επεισοδίου, του θανάτου, της νεφρικής ανεπάρκειας και των αγγειακών επιπλοκών, δεν υπερβαίνει το 1% για τη στεφανιογραφία και το 3% για την PCI.…”

unclassified

Τεχνική Αρτηριακής Προσπέλασης Και Αιμόστασης Σε Επεμβατικές Καρδιολογικές Πράξεις

Κλεισιάρη¹

View full text Add to dashboard Cite

Εισαγωγή: Η καρδιαγγειακή στεφανιαία νόσος αποτελεί μία από τις σημαντικότερες αιτίες θανάτου παγκοσμίως και έχει κρίσιμο αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής των ασθενών. Ο καρδιακός καθετηριασμός με τη στεφανιογραφία που αναδεικνύει την ανατομία των στεφανιαίων αγγείων και διαπιστώνει την ύπαρξη ή όχι στενώσεων και η επακολουθούσα διορθωτική παρέμβαση με την αγγειοπλαστική και τοποθέτηση ενδοπροθέσεων (stents) αποτελεί διαδικασία ρουτίνας για τους καρδιοπαθείς ασθενείς. Ωστόσο οι καρδιακές αυτές παρεμβάσεις προκαλούν έντονο συγκινησιακό stress και επιβάρυνση στους ασθενείς που υποβάλλονται σε αυτή τη διαδικασία. Ο ρόλος του νοσηλευτή στην περιεπεμβατική περίοδο είναι σημαντικός για την κατάλληλη προετοιμασία και μείωση της ψυχολογικής επιβάρυνσης των ασθενών με την εφαρμογή ειδικών προγραμμάτων νοσηλευτικής παρέμβασης. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να διερευνηθούν τα αποτελέσματα ειδικού προγράμματος νοσηλευτικής παρέμβασης σε σύγκριση με τη διαδικασία ρουτίνας κατά τη διενέργεια καρδιολογικών πράξεων και η κατάσταση της υγείας των ασθενών, που υποβάλλονται σε επεμβατικές καρδιολογικές πράξεις και να αξιολογηθεί από νοσηλευτικής άποψης η επίδραση της τεχνικής αρτηριακής προσπέλασης κατά την περιεπεμβατική περίοδο και κατά τον πρώτο μήνα μετά την έξοδο των ασθενών από το νοσοκομείο. Υλικό και Μέθοδος: Διεξήχθη μια τυχαιοποιημένη μελέτη νοσηλευτικής παρέμβασης σε 170 ασθενείς γενικού νοσοκομείου της Αθήνας. Από το Νοέμβριο του 2015 έως το Νοέμβριο του 2017, οι ασθενείς ηλικίας> 18 ετών που παρουσιάστηκαν στο αιμοδυναμικό εργαστήριο για να υποβληθούν σε επεμβατικές καρδιακές διαδικασίες συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη. Για τη συλλογή δεδομένων χρησιμοποιήθηκε ένα ειδικά σχεδιασμένο έντυπο εγγραφής. Επιπλέον, πραγματοποιήθηκε παρακολούθηση 30 ημερών για τον προσδιορισμό της κατάστασης υγείας σύμφωνα με το ερωτηματολόγιο EQ-5D και την κλίμακα EQ-Visual Analogue Scale (EQ-VAS). Αποτελέσματα: Το δείγμα που μελετήθηκε περιλάμβανε 170 ασθενείς, εκ των οποίων το 75,3% (n = 128) ήταν άνδρες. Η μέση ηλικία του δείγματος μελέτης ήταν 64,01 έτη με τυπική απόκλιση ± 9,6. Οι συμμετέχοντες στην ομάδα παρέμβασης είχαν μικρότερης έντασης πόνο κατά την αρτηριακή προσπέλαση (2.77 ± 2.00), χωρίς στατιστικά σημαντική διαφορά σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες στην ομάδα ελέγχου (2.96 ± 2.16), t(168) = 583, p = 0.561). Έξι ώρες αργότερα διαπιστώθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες στην ομάδα ελέγχου: 1.11 ± 1.35 έναντι 1.55 ± 1.64; t(168) = 1905 (p = 0.059), όπως και στατιστικά σημαντικά χαμηλότερης έντασης μυοσκελετικός πόνος (2,63 ± 2,54) σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες στην ομάδα ελέγχου (3,87 ± 2,91, t (168) = 2,949, p = 0,004). Επιπλέον, οι συμμετέχοντες στην ομάδα παρέμβασης είχαν στατιστικά σημαντικά υψηλότερη βαθμολογία της κατάστασης υγείας σε 30 ημέρες παρακολούθησης (80 ± 16,3) σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες στην ομάδα ελέγχου (72.52 ± 20.35, t(166) = 2.715, p = 0.007). Συμπεράσματα: Ο ρόλος του νοσηλευτή κατά τις επεμβατικές καρδιακές πράξεις είναι εξαιρετικά σημαντικός. Οι νοσηλευτές εκτιμούν τις ανάγκες των ασθενών κατά τη διάρκεια της νοσηλείας και παρέχουν εκπαιδευτικές πληροφορίες ώστε οι ασθενείς να έχουν καλύτερη ποιότητα ζωής μετά την έξοδο τους από το νοσοκομείο.

show abstract

Upper extremity deep vein thrombosis with tourniquet use

Cited by 15 publications

References 21 publications

A comparison of thrombosis in total knee arthroplasty with and without a tourniquet: A meta-analysis of randomized controlled trials

A comparison of thrombosis in total knee arthroplasty with and without a tourniquet: A meta-analysis of randomized controlled trials

The relationship between tourniquet time and Il-6, D-Dimer and visual analogue scale in total knee arthroplasty

Τεχνική Αρτηριακής Προσπέλασης Και Αιμόστασης Σε Επεμβατικές Καρδιολογικές Πράξεις

Contact Info

Product

Resources

About