Untreated Vestibular Schwannoma: Vertigo Is a Powerful Predictor Forhealth-Related Quality of Life

Abstract

Vertigo is the symptom causing the most pronounced negative effect on QOL in patients with VS. The more frequent VS symptoms, unilateral hearing loss and tinnitus, seem to be less important in the patients' perception of QOL as evaluated by the questionnaires used in this study. If vertigo could be relieved by treatment, this symptom should be a primary focus when discussing treatment options in small- to medium-sized VS.

Calidad de vida tras la cirugía del schwannoma vestibular

“…El desarrollo de técnicas microquirúrgicas y de monitorización intraoperatorias cada vez más sofisticadas, han permitido que la resección tumoral pueda ser llevada a cabo preservando la función facial en la mayoría de los casos, y conservando también la audición en casos seleccionados. Tradicionalmente el tratamiento del SV se ha centrado más en la preservación de los pares craneales que en aliviar los síntomas que experimentan los pacientes, y dado que en una parte significativa de ellos los síntomas iniciales suelen ser leves, la cirugía puede producir morbilidad que puede afectar a su CV 72 .…”

“…La comparación de los resultados de CV de la población en estudio con los de la población general no proporciona información sobre la evolución de la CV de los pacientes tras el tratamiento, pues la CV puede estar ya deteriorada, en mayor o menor grado antes de la intervención, por la propia enfermedad 72,89 , y por lo tanto podríamos estar atribuyendo el deterioro de la CV al tratamiento cuando, al menos parcialmente, sería causado por la patología preexistente. La comparación de los resultados con otras enfermedades tiene interés para conocer el efecto relativo que tiene el tratamiento o la presencia del SV con respecto al tratamiento o presencia de otras patologías, pero no ofrece información acerca del impacto específico del tratamiento del SV.…”

“…Existen estudios que muestran que la CV de los pacientes con un SV puede estar afectada previamente a la cirugía por la presencia de la propia patología 72,89 . Myrseth en 2006 72 estudió la CV de pacientes con SV no tratados y observó, mediante el SF-36 y el GBI, que la CV de los pacientes ya estaba afectada antes del tratamiento en los dominios físico y general del GBI, y obtenían una puntuación menor que la población general en todos los dominios del SF-36 con excepción de la función física y mental.…”

“…Los resultados del GBI son similares a los de Nikolopoulos en cuanto al número de pacientes que mejoran su CV global, el 18%, y por lo tanto peores a los nuestros con un 30% de mejoría. 72 , utilizó los dos mismos cuestionarios en 199 pacientes diagnosticados pero no tratados por un SV. Estos autores encontraron que el GBI global era peor que el grupo control (visitantes de pacientes del hospital), así como los dominios general y físico, y que el dominio del apoyo social era mejor que el del grupo control.…”

“…Es conocido que el vértigo y el desequilibrio reducen la CV de los pacientes con enfermedades como la enfermedad de Ménière 74,107 , y que también el vértigo afecta a la CV de los pacientes con SV no tratados 72 , por delante de la hipoacusia, el acúfeno o la inestabilidad. Sin embargo, la importancia de estos síntomas en pacientes tratados quirúrgicamente no ha sido estudiada con detalle.…”