Article disponible sur le site http://www.medecinesciences.org ou http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2011273261 262 m/s n° 3, vol. 27, mars 2011 complexes, validĂ©s in vitro et in vivo , s'expliqueraient non seulement par des interactions directes de type paracrine entre les CSM et les cellules immunitaires que sont les lymphocytes T, les cellules dendritiques et les cellules natural killer (NK), mais aussi par des effets indirects en modulant la capacitĂ© de rĂ©ponse de certaines cellules immunitaires vis-Ă -vis d'autres cellules immunitaires (par exemple entre les cellules dendritiques et les lymphocytes T). Ces effets seraient dus Ă la sĂ©crĂ©tion par les CSM de multiples molĂ©cules de nature trĂšs diffĂ©rente telles que les prostaglandines (notamment la PGE2), des enzymes (enzyme IDO pour indoleamine 2,3-dioxygĂ©-nase ou HO pour hĂšme oxygĂ©nase), la forme soluble d'HLA-G, des facteurs de croissance (transforming growth factor [TGF-ïą], hepatocyte growth factor [HGF] ou le nitric oxide [NO]). La façon la plus simple d'Ă©tudier la fonction stromale des CSM est de les cocultiver avec diffĂ©rentes populations de prĂ©curseurs hĂ©matopoĂŻĂ©tiques (CD34 + CD38 -par exemple) et d'observer la formation d'Ăźlots d'hĂ©-matopoĂŻĂšse. Des donnĂ©es rĂ©centes de l'Ă©quipe de Paolo Bianco ont Ă©galement mis en Ă©vidence la fonction stromale in vivo [8]. Pour ce faire, des cellules CD146 + CD90 + CD45 -ont Ă©tĂ© implantĂ©es en sous-cutanĂ© dans des souris immunodĂ©ficientes, ce qui a permis de constater que les cellules CD146 + se logeaient sous l'endothĂ©lium (lui-mĂȘme d'origine murine) des sinus en formation et que les premiers foyers d'hĂ©matopoĂŻĂšse se dĂ©veloppaient au contact de ces cellules stromales sous-endothĂ©liales.
Cellules souches de type mésenchymateux d'autres tissusDes cellules similaires aux CSM de moelle osseuse sont présentes dans beaucoup d'autres tissus [9]. La premiÚre différence dans l'obtention de ces cellules, comparativement au procédé décrit ci-dessus pour obtenir des CSM de moelle osseuse, est la nécessité de digérer le tissu par des enzymes protéolytiques. Cette problématique de digestion est aussi validée pour tous les tissus solides à partir desquels de nombreux groupes fonctionnels de différenciation en précurseurs adipocytaires, ostéo-géniques et chondrogéniques. Les marqueurs CD73, CD90 (antigÚne Thy-1), CD105 (endogline), CD146 (melanoma cell adhesion molecule , MCAM ou glycoprotéine MUC18) et CD200 présents sur les CSM natives permettent leur enrichissement [3]. Cet enrichissement sera d'autant plus élevé en CFU-F (d'un facteur supérieur à 100 par rapport à la fraction de départ de cellules mononuclées) qu'on aura, dans une premiÚre étape, éliminé, par sélection négative, la plupart des cellules hématopoïétiques CD45 + . L'identification des CSM doit comporter la démonstration au niveau clonal que ces cellules peuvent se différencier en précurseurs adipocytaires (A), ostéogéniques (O) et chondrogéniques (C). Les cellules sont cultivées en présence d'inducteurs appropriés. La différenciation est évaluée par des méthodes hi...