Unilateral mydriasis secondary to ipratropium bromide in a critically ill patient

Abstract

Unilateral dilated pupil in a critical patient under sedation is an important clinical sign that requires prompt evaluation. An exhaustive assessment must be performed, including neurological examination and imaging tests, and pharmacological causes must be ruled out. We describe a case of unilateral fixed dilated pupil secondary to the administration of a nebulized cholinergic antagonist, ipratropium bromide, in an unconscious patient.

Anisocoria Secondary to Anticholinergic Mydriasis from Homeopathic Pink Eye Relief Drops

“…5 However, in these cases, the pupils returned to normal size in less than 3 days. The 2-week period of pupil dilation in our patient might be explained by the nature of the belladonna ingredient in the homeopathic drop she used.…”

Anisocoria Secondary to Anticholinergic Mydriasis from Homeopathic Pink Eye Relief Drops

“…5 However, in these cases, the pupils returned to normal size in less than 3 days. The 2-week period of pupil dilation in our patient might be explained by the nature of the belladonna ingredient in the homeopathic drop she used.…”

Unilateral mydriasis after video-assisted thoracic thymectomy: case report and review of literature

“…Один из механизмов кратковременного угне-тения парасимпатической иннервации зрачка -проникновение в регионарный кровоток мест-ного анестетика [23,40,50], непреднамеренное попадание в конъюнктивальную полость атро-пина [14,65], ипратропия бромида из-под маски небулайзера при параличе мимической мускула-туры [15,16,53,63,70], скополамина и гиосцина при манипуляциях с купирующим тошноту/рвоту пластырем [14,28,39,49,61,76,78], сока луноц-вета, индейского дурмана и бругмансии [5,29,58] и даже порошкообразных стимулирующих пище-вых добавок [46]. В отличие от перечисленных выше фарма-кологических средств, диффузия ботулотокси-на за пределы таргетной зоны при выполнении лечебных или косметических процедур приводит к многонедельному расширению зрачка.…”

Dont Believe Your Eyes- Ipratropium Induced Mydriasis: A Case Report and Review of the Literature

“…The reported duration of mydriasis following discontinuation of ipratropium bromide ranged from a few hours to 48 hours with most cases resolving within 24 hours [1-6,8,10-12] and 3 cases taking at least 36 hours for the mydriasis to resolve [7,11]. The remainder of the cases did not report duration of the mydriasis.…”

Anisocoria Secondary to Anticholinergic Mydriasis from Homeopathic Pink Eye Relief Drops

“…5 However, in these cases, the pupils returned to normal size in less than 3 days. The 2-week period of pupil dilation in our patient might be explained by the nature of the belladonna ingredient in the homeopathic drop she used.…”

Unilateral mydriasis after video-assisted thoracic thymectomy: case report and review of literature

“…Один из механизмов кратковременного угне-тения парасимпатической иннервации зрачка -проникновение в регионарный кровоток мест-ного анестетика [23,40,50], непреднамеренное попадание в конъюнктивальную полость атро-пина [14,65], ипратропия бромида из-под маски небулайзера при параличе мимической мускула-туры [15,16,53,63,70], скополамина и гиосцина при манипуляциях с купирующим тошноту/рвоту пластырем [14,28,39,49,61,76,78], сока луноц-вета, индейского дурмана и бругмансии [5,29,58] и даже порошкообразных стимулирующих пище-вых добавок [46]. В отличие от перечисленных выше фарма-кологических средств, диффузия ботулотокси-на за пределы таргетной зоны при выполнении лечебных или косметических процедур приводит к многонедельному расширению зрачка.…”

Dont Believe Your Eyes- Ipratropium Induced Mydriasis: A Case Report and Review of the Literature

“…The reported duration of mydriasis following discontinuation of ipratropium bromide ranged from a few hours to 48 hours with most cases resolving within 24 hours [1-6,8,10-12] and 3 cases taking at least 36 hours for the mydriasis to resolve [7,11]. The remainder of the cases did not report duration of the mydriasis.…”

Anisocoria Secondary to Anticholinergic Mydriasis from Homeopathic Pink Eye Relief Drops

“…5 However, in these cases, the pupils returned to normal size in less than 3 days. The 2-week period of pupil dilation in our patient might be explained by the nature of the belladonna ingredient in the homeopathic drop she used.…”

Unilateral mydriasis after video-assisted thoracic thymectomy: case report and review of literature

“…Один из механизмов кратковременного угне-тения парасимпатической иннервации зрачка -проникновение в регионарный кровоток мест-ного анестетика [23,40,50], непреднамеренное попадание в конъюнктивальную полость атро-пина [14,65], ипратропия бромида из-под маски небулайзера при параличе мимической мускула-туры [15,16,53,63,70], скополамина и гиосцина при манипуляциях с купирующим тошноту/рвоту пластырем [14,28,39,49,61,76,78], сока луноц-вета, индейского дурмана и бругмансии [5,29,58] и даже порошкообразных стимулирующих пище-вых добавок [46]. В отличие от перечисленных выше фарма-кологических средств, диффузия ботулотокси-на за пределы таргетной зоны при выполнении лечебных или косметических процедур приводит к многонедельному расширению зрачка.…”

Dont Believe Your Eyes- Ipratropium Induced Mydriasis: A Case Report and Review of the Literature

“…The reported duration of mydriasis following discontinuation of ipratropium bromide ranged from a few hours to 48 hours with most cases resolving within 24 hours [1-6,8,10-12] and 3 cases taking at least 36 hours for the mydriasis to resolve [7,11]. The remainder of the cases did not report duration of the mydriasis.…”