Umbilical metastasis from carcinoma of the stomach. Sister Joseph's nodule

Cutaneous Metastases of Internal Cancers: A Retrospective Study about 12 Cases

“…The epigastric area seems to be particular prone for cutaneous spread of metastases. Periumbilical metastasis is also known as Sister Mary Joseph's nodule [5]. On the other site, metastases on the limbs are even rarer [6,7].…”

Nódulo umbilical metastático (nódulo da Irmã Maria José): um sinal de alerta para tumoração maligna intra-abdominal - relato de caso

“…O nódulo da "Irmã Maria José" sugere a existência de neoplasia intra-abdominal disseminada [1][2][3][4][5]23,24 . Este nódulo é achado raro ao exame físico e pode ser o primeiro sinal de neoplasia intra-abdominal avançada e geralmente não mais passível de ressecção.…”

“…Em 40% dos casos o nódulo pode significar recidiva de neoplasias previamente ressecadas 25 . Os tumores que mais comumente cursam com este tipo de metástase cutânea são: ovário na mulher e estômago e cólon no homem 1,4,5 . Ainda que possamos encontrar corpos psamomatosos na análise histopatológica de outros carcinomas papilares como, carcinoma papilar da tireóide e no carcinoma papilar de células renais, o adenocarcinoma de ovário foi sugerido como sendo a origem da metástase umbilical devido aos achados nos métodos de imagem com a observação de psamomas relacionados a projeções papilíferas na histologia.…”

“…A Irmã Maria José, assistente que trabalhava no Hospital St Mary em Rochester, Minnesota, entre 1889 e 1939, observou a relação existente entre o nódulo umbilical e a presença de tumor maligno intra-abdominal 1,[3][4][5] . O Nódulo de "Irmã Maria José", pequeno nó-dulo endurecido na região umbilical, podendo ser proeminente ou não, é, às vezes, o primeiro ou único sinal de neoplasia maligna 1,3,[5][6][7][8] . 17,18 , e câncer de mama 19 e do tumor carcinóide 20 .…”

“…A via de disseminação pode ser hematogênica, linfática ou por contigüi-dade 1,3,4 . A avaliação histopatológica do nódulo pode ser feita por biópsia excisional ou aspiração por agulha 1,[3][4][5]13,21 . A metástase cutânea para região umbilical freqüentemente está associada com rápida progressão da doença neoplásica, levando ao óbito em poucos meses, raramente com sobrevida excedendo 5 anos 1,3,7,12,13 .…”