Tromboprofilaxia: recomendações médicas e programas hospitalares

Bastos, Marcos de; Barreto, Sandhi Maria; Caiafa, Jackson S.; Rezende, Suely Meireles

doi:10.1590/s0104-42302011000100022

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“…A ACCP indica aos pacientes clínicos, estratificados com alto risco, a tromboprofilaxia anticoagulante farmacológica, e como medidas não farmacológicas preconizam-se: meias de compressão graduadas, intermitentes e dispositivos pneumáticos de compressão (3) . Nesta pesquisa, 26 (53,06%) pacientes de alto risco utilizaram a profilaxia medicamentosa, em consonância com outros estudos (6,20) .…”

Section: Discussionunclassified

“…Para quase um quarto dos pacientes com TEP, a apresentação clínica inicial é morte súbita (5) . No Brasil, um registro incluindo mais de 27.000 pacientes cirúrgicos e clínicos, evidenciou a subutilização de profilaxia para TEV em 25% dos pacientes em alto risco e em 45% daqueles com risco moderado, predominando em pacientes não cirúrgicos (6) .…”

Section: Introductionunclassified

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Estratificação De Risco Para Tromboembolismo Venoso Em Pacientes De Um Hospital Público Do Distrito Federal

2019

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Objetivo: estratificar o risco de pacientes clínicos para tromboembolismo venoso e características associadas em hospital público do Distrito Federal.Método: estudo prospectivo (follow-up de 60 dias), entre 15 de agosto e 15 de outubro de 2016 com pacientes clínicos maiores de 18 anos e tempo de internação superior a 48 horas. Foram analisadas características demográficas, clínicas e profiláticas. Os sujeitos foram separados em dois grupos: alto risco (casos) e o baixo risco (controle) para tromboembolismo venoso, conforme o Escore de Pádua.Resultados: foi elevada a prevalência de pacientes com alto risco e os fatores de risco mais frequentes foram: redução de mobilidade 59 (58,42%), idade avançada 54 (53,47%) e infecções ou doenças reumáticas 47 (46,53%).Conclusão: ressaltamos a importância da identificação das características de risco, além da atuação da equipe multiprofissional para otimizar a estratificação do risco, implementação de medidas profiláticas e terapêuticas precoces.

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Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

Estratificação De Risco Para Tromboembolismo Venoso Em Pacientes De Um Hospital Público Do Distrito Federal

2019

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“…As such, VTE is considered the greatest cause of avoidable death in hospital settings. 1,[3][4][5] It is a common disease among hospitalized patients, and can emerge as a complication of other clinical or surgical conditions, but it can also occur spontaneously in apparently healthy people. 6 According to the American College of Chest Physicians' (ACCP) 8th consensus on VTE prevention, almost all hospitalized patients have at least one risk factor for VTE, and around 40% have three or more.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…It is also important not to omit such measures in patients for who they are indicated. [4][5][6][7][8][9] However, it has been observed that thromboprophylaxis prescription rates are low and, when thromboprophylaxis is administered, it tends to be incorrect, despite the fact that protocols are available to guide health professionals. 6,[10][11][12] This study was conducted to evaluate the VTE risk profiles of recently-admitted clinical and surgical patients and to assess the thromboprophylactic measures administered during the first 24 hours after admission.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Avaliação da profilaxia da trombose venosa profunda em um hospital geral

2018

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Background: Venous thromboembolism (VTE) is a cause for growing concern in hospitals, has great impact on morbidity and mortality in clinical and surgical patients, and is the leading cause of preventable hospital deaths. Although there are risk assessment models for hospital inpatients, prophylaxis is still underused or is administered incorrectly. Objectives: To assess the risk profile for VTE in recently hospitalized clinical and surgical patients and evaluate the thromboprophylactic measures implemented in the first 24 hours of hospitalization. Methods: Cross-sectional study conducted in a large general hospital in the state of São Paulo, Brazil, between March and July 2015. Padua and Caprini scores were used for risk stratification of clinical and surgical patients, respectively, while thromboprophylactic measures were analyzed for compliance with the recommendations contained in the 8th and 9th Consensus of the American College of Chest Physicians. Results: A total of 592 patients (62% clinical and 38% surgical) were assessed. Risk stratification revealed a need for chemoprophylaxis in 42% of clinical patients and 81% of surgical patients (51% high risk and 30% moderate risk). However, 54% of high-risk clinical patients, 85% of high-risk surgical patients, and 4% of moderate-risk surgical patients, who were free from contraindications, were actually given the correct prophylaxis in the first 24 hours of hospitalization. Conclusions: There is a need to improve patient safety in relation to VTE in the first hours of hospitalization, since there is underutilization of chemoprophylaxis, especially in high-risk clinical patients and moderate-risk surgical patients. ResumoContexto: O tromboembolismo venoso (TEV) representa uma preocupação crescente nas instituições hospitalares, tem grande impacto sobre a morbimortalidade em pacientes clínicos e cirúrgicos, e é a principal causa de morte evitável hospitalar. Embora existam modelos de avaliação de risco para pacientes hospitalizados, a profilaxia ainda é subutilizada ou é feita de forma incorreta. Objetivos: Avaliar o perfil de risco para TEV de pacientes clínicos e cirúrgicos recém-internados, bem como as medidas tromboprofiláticas aplicadas nas primeiras 24 horas de internação. Métodos: Este estudo transversal foi realizado em um hospital geral de grande porte do interior do estado de São Paulo entre março e julho de 2015. Os escores de Pádua e Caprini foram utilizados para estratificação de risco dos pacientes clínicos e cirúrgicos, respectivamente, enquanto a análise das medidas tromboprofiláticas baseou-se nas recomendações do 8º e 9º Consenso do American College of Chest Physicians. Resultados: Foram analisados 592 pacientes (62% clínicos e 38% cirúrgicos). A estratificação de risco revelou necessidade de quimioprofilaxia em 42% dos pacientes clínicos e 81% dos cirúrgicos (51% de alto risco e 30% de moderado risco). Por outro lado, receberam profilaxia adequada nas primeiras 24 horas de internação 54% dos pacientes clínicos de alto risco, 85% dos cirúrgicos ...

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“…[7][8][9][10][11] However, few studies have been conducted with the objective of formulating strategies and providing guidance in the form of hospital-wide thromboprophylaxis programs. 11,12 Machado 13 recommends that a multidisciplinary team should be assembled made up of people who understand the importance of pharmacological prophylaxis, in order to improve the frequency and quality of provision of VTE prophylaxis. 14,15 In turn, a study published by Rocha et al 11 proposed that a commission should be created in all hospitals with a mission to encourage VTE prophylaxis using educational lectures.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Prevenção de tromboembolismo venoso em hospital com perfil oncológico: como melhorá-la?

Erzinger

Carneiro

2016

J. vasc. bras.

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ResumoContextoComplicações do tromboembolismo venoso são encontradas frequentemente em pacientes internados, tanto em condições clínicas quanto em pós-operatórios.ObjetivoVerificar a quimioprofilaxia utilizada para tromboembolismo venoso em pacientes oncológicos internados, antes e após a realização de um programa de esclarecimento da sua importância.MétodosEstudo de corte transversal realizado em três momentos distintos: inicialmente antes do programa de conscientização da importância da profilaxia do tromboembolismo venoso, durante o período em que foi realizada e um ano após a etapa anterior. Para fins estatísticos, os pacientes foram divididos em alto risco e baixo risco, e estratificados quanto a erro na quimioprofilaxia em: precisavam, mas não fizeram profilaxia; não precisavam, mas fizeram profilaxia; fizeram profilaxia não padronizada; e não podiam, mas fizeram profilaxia.ResultadosForam avaliados 399 pacientes internados, sendo 56 pacientes antes do início do programa de conscientização, 255 durante o programa e 88 após um ano. Antes da realização da semana de conscientização, apenas 35,7% dos pacientes estavam recebendo a quimioprofilaxia adequada; após a semana de conscientização, houve um aumento do número de prescrições corretas, que passou para 63,9% (p < 0,001). Após um ano sem as aulas de conscientização, a manutenção da quimioprofilaxia não foi tão eficaz, com uma tendência ao aumento do número de profilaxias incorretas (p = 0,081).ConclusãoA quimioprofilaxia é utilizada em uma porcentagem muito pequena nos pacientes internados, sendo necessários programas de esclarecimento de sua importância na prevenção do tromboembolismo venoso e a realização de monitoramento contínuo para auxiliar na sua prescrição.

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Tromboprofilaxia: recomendações médicas e programas hospitalares

Abstract: MDCT allowed diagnosis of different types of endoluminal thrombosis in patients submitted to endovascular repair of aortic abdominal aneurysm. Utilization of this minimally invasive diagnostic technique should be encouraged in clinical practice.

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Estratificação De Risco Para Tromboembolismo Venoso Em Pacientes De Um Hospital Público Do Distrito Federal

Estratificação De Risco Para Tromboembolismo Venoso Em Pacientes De Um Hospital Público Do Distrito Federal

Avaliação da profilaxia da trombose venosa profunda em um hospital geral

Prevenção de tromboembolismo venoso em hospital com perfil oncológico: como melhorá-la?

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