Triple-Divided Concha Bullosa: A New Anatomic Variation

Abstract

In recent years, with the widespread use of imaging techniques such as paranasal sinus computed tomography (CT), many variations of nasal turbinates have been described. One of these variations known as concha bullosa (CB) is pneumatization of nasal turbinates. CB is the most frequently encountered anatomical variations of the middle turbinate. The term of septated concha bullosa has been described recently and it is an uncommon pneumatization anomaly of the middle turbinate. There has not been any study that correlates the number of septations and the presence of sinonasal pathologies. We hereby present a case of triple septated concha bullosa that has not been reported so far.

Análisis de las variantes anatómicas rinosinusales encontradas en pacientes con rinosinusitis crónica sometidos a cirugía funcional de nariz y senos paranasales

“…Existen diferentes grados de neumatización y según el tamaño la afección puede variar. 13,14,18 En esta investigación la frecuencia de concha bullosa (14.9%) fue menor que la reportada en otros estudios, donde los porcentajes son muy diversos siendo todos mayores que el nuestro, con frecuencias que van desde 16.8% hasta 68%; 4,19,20 la mayoría con porcentajes cercanos a 30%. [13][14][15][16][17] La variabilidad entre las frecuencias reportadas puede deberse a que varios autores consideran como concha bullosa cualquier grado de neumatización en el cornete medio, e incluso algunos no especifican el criterio utilizado.…”

“…desde 1988, Stammberger y Wolf reportaron variantes en el cornete medio y proceso uncinado como posibles factores etiológicos de enfermedad sinonasal, [24][25][26][27] y algunos autores han logrado correlacionarlo con valores estadísticamente significativos; 3 sin embargo, en la mayoría de los trabajos, incluido el nuestro, no se apreció diferencia significativa entre los pacientes que muestran variantes anatómicas nasosinusales y el grado de enfermedad que desarrollan. 14,20 La importancia de éstas va más relacionada al grado en el que contactan y obstruyen la mucosa del complejo osteomeatal. 20,26 Identificar las variantes anatómicas presentes en cada paciente es indispensable en aquellos casos en los que se planea realizar cirugía endoscópica.…”

“…14,20 La importancia de éstas va más relacionada al grado en el que contactan y obstruyen la mucosa del complejo osteomeatal. 20,26 Identificar las variantes anatómicas presentes en cada paciente es indispensable en aquellos casos en los que se planea realizar cirugía endoscópica. 20,26 En algunos casos pueden ser causas tratables de obstrucción del complejo osteomeatal, mientras que en otros conocerlas servirá para evitar o disminuir las complicaciones durante el procedimiento.…”

The role of septated concha bullosa on sinonasal pathologies

“…The last manuscript on this subject has been reported by San et al [16] and they have described the term triple concha bullosa.…”

Clinical benefits of surgical management of concha bullosa

“…The proper diagnosis and patient's selection is very important to achieve good results with management of CB and diagnosis of middle turbinate headache syndrome is made by exclusion and requires a high index of suspicion, anterior rhinoscopy, computerized tomography (CT), and confirmation by the lidocaine test. 2 Rhinogenic headaches may be treated by surgical or medical interventions.…”