Triagem neonatal do hipotireoidismo congênito: novas conquistas... novos desafios...

Nesi-França, Suzana; Domingos, Mousseline Torquato

doi:10.1590/s0004-27302008000400002

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“…During recent years, the concern for false-negative screening has been raised in Brazilian NSP, with different neonatal TSH cutoffs (19,20). In our sample, over half of the children with permanent CH and most of the hyperthyrotropinemia cases were diagnosed with neonatal TSH between 5.2 and 10 µU/mL.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 76%

Evolution to permanent or transient conditions in children with positive neonatal TSH screening tests in Sergipe, Brazil

Matos

Ramalho

Carvalho

et al. 2016

Arch. Endocrinol. Metab.

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Objectives: To assess the evolution to permanent or transient conditions in children with positive neonatal TSH tests in Sergipe, Brazil, from 2004 to 2010. Subjects and methods: Out of 193,794 screened newborns, 713 presented a neonatal TSH level higher than the local cutoff (5.2 µU/mL). From the confirmatory serum TSH values, the children were diagnosed with initial congenital hypothyroidism (CH) or suspect CH. From the evolution, they were classified as permanent CH, hyperthyrotropinemia, or transient TSH elevation. The mean incidence of each final condition was calculated for the total period of time. Results: The initial diagnosis included 37 CH (18.1%) and 167 suspect CH (81.9%) cases. The final diagnosis included 46 cases of permanent CH (22.5%), 56 of hyperthyrotropinemia (27.5%), and 102 of transient TSH elevation (50.0%). Out of the 37 cases of initial CH, 23 (62.2%) had permanent CH, nine (24.3%) had hyperthyrotropinemia, and five (13.5%) had transient TSH elevation. Out of the 167 suspect CH cases, 23 (13.8%) had permanent CH, 47 (28.1%) had hyperthyrotropinemia and 97 (58.1%) had transient TSH elevation. The mean incidence after the follow up was 1:4,166 for permanent CH, 1:3,448 for hyperthyrotropinemia, and 1:1,887 for transient TSH elevation. Eighty-six percent of the children with an initial diagnosis of CH and 41.9% with suspect CH had a permanent condition (CH or hyperthyrotropinemia). Conclusions: The follow-up of children with an initial diagnosis of CH or suspect CH is necessary to determine whether the disorder is permanent because predicting the evolution of the condition is difficult. Arch Endocrinol Metab. 2016;60(5):

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 76%

Evolution to permanent or transient conditions in children with positive neonatal TSH screening tests in Sergipe, Brazil

Matos

Ramalho

Carvalho

et al. 2016

Arch. Endocrinol. Metab.

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“…A triagem neonatal (TN), também conhecida como teste do pezinho, permite a detecção precoce do HC entre outras alterações congênitas do metabolismo (7) , o que garante a qualidade de vida da criança acometida (8) .…”

Section: Introductionunclassified

Manifestações fonoaudiológicas relatadas por pais de crianças com hipotireoidismo congênito

Ferreira

Relvas

Ramalho

et al. 2011

Rev. soc. bras. fonoaudiol.

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OBJETIVO: Identificar manifestações fonoaudiológicas apresentadas por crianças com hipotireoidismo congênito e investigar a associação de tais manifestações com a época do diagnóstico e o início do tratamento. MÉTODOS: Responsáveis por 15 crianças diagnosticadas com hipotireoidismo congênito e atendidas pelo Serviço de Referência em Triagem Neonatal dos estados de Rondônia e Acre responderam a um questionário no qual deveriam relatar principalmente queixas fonoaudiológicas. A idade das crianças variou de 2 a 7 anos, 67% de meninos e 33% de meninas. A média de idade da época do diagnóstico foi de 1 mês e 3 dias e o tratamento iniciou-se, em média, com 1 mês e 6 dias. A dosagem do medicamento variou entre 5 mg/dia e 100 mg/dia. RESULTADOS: As queixas relatadas foram: atraso para início da linguagem oral, trocas na fala, fala ininteligível, comportamento agitado e comportamento nervoso. Alguns responsáveis não referiram queixas. Verificou-se que a maioria dos sujeitos apresentou problemas na fala (80%) e a menor parte (7,7%), alteração auditiva. Para aqueles que referiram queixa, a média da época do diagnóstico e do início do tratamento foi mais tardia quando comparado àqueles que não as relataram. CONCLUSÃO: Foram relatadas manifestações fonoaudiológicas, principalmente relacionadas à fala. Além disso, houve associação entre a presença de queixa e problema de fala com a época do diagnóstico e o início do tratamento. Sugere-se a inserção do fonoaudiólogo no acompanhamento das crianças com hipotireoidismo congênito.

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“…A maioria dos serviços que faz uso de ensaios imunofluorimétricos utili- (32). Isso pode influenciar a escolha de um úni-co valor de corte de TSH, já que ainda há no Brasil uma grande variação nas idades de coleta das amostras de TSH-F e de TSH-S para os testes confirmatórios (12,14,15,30,33). Contudo, sugere-se padronizar a época de coleta das amostras, em vez de utilizar valores de corte variados (30,33).…”

Section: Discussionunclassified

“…Isso pode influenciar a escolha de um úni-co valor de corte de TSH, já que ainda há no Brasil uma grande variação nas idades de coleta das amostras de TSH-F e de TSH-S para os testes confirmatórios (12,14,15,30,33). Contudo, sugere-se padronizar a época de coleta das amostras, em vez de utilizar valores de corte variados (30,33). Além da coleta muito precoce da amostra de TSH-F, outros podem ser os fatores responsáveis por resultados falso-positivos desse exame, como o caso de prematuridade, gemelaridade ou presença de retardo de crescimento intrauterino (34,35).…”

Section: Discussionunclassified

Avaliação do valor de corte de TSH em amostras de filtro na triagem neonatal para diagnóstico de hipotireoidismo congênito no Programa "Primeiros Passos" - IEDE/RJ

Barone

Lopes

Tyszler

et al. 2013

Arq Bras Endocrinol Metab

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OBJETIVO: Analisar casos de hipotireoidismo congênito (HC) confirmados ou não, triados pelo Programa "Primeiros Passos", estratificando-os em faixas de TSH em filtro (TSH-F). MATERIAIS E MÉTODOS: Estratificar, em faixas de TSH-F em função do TSH em soro (TSH-S), os casos convocados para teste confirmatório de janeiro/2006 a julho/2009. RESULTADOS: Cerca de 37% dos casos confirmados (475) apresentaram TSH-F > 9,5 mUi/L, mas a maioria dos casos confirmados estava nas faixas de TSH-F mais baixas. Entre os casos não confirmados (4.613), a maior parte se encontrava nas faixas mais baixas. Não houve faixa de TSH-F exclusiva dos casos não confirmados. CONCLUSÃO: O valor de corte do TSH-F utilizado é fundamental no diagnóstico do HC e deve ser baixo, mesmo que sejam realizados mais testes confirmatórios. Mais estudos são necessários para determinar o melhor valor de corte de TSH-F para triagem neonatal.

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Triagem neonatal do hipotireoidismo congênito: novas conquistas... novos desafios...

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Evolution to permanent or transient conditions in children with positive neonatal TSH screening tests in Sergipe, Brazil

Evolution to permanent or transient conditions in children with positive neonatal TSH screening tests in Sergipe, Brazil

Manifestações fonoaudiológicas relatadas por pais de crianças com hipotireoidismo congênito

Avaliação do valor de corte de TSH em amostras de filtro na triagem neonatal para diagnóstico de hipotireoidismo congênito no Programa "Primeiros Passos" - IEDE/RJ

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