Trends in accident-related admissions to pediatric intensive care units during the first COVID-19 lockdown in Germany

Abstract

ObjectiveTo compare the number of accident- and injury-related admissions to pediatric intensive care units (PICU) during the first German COVID-19 lockdown with previous years. To investigate if shifts in types of accidents or injuries occurred, especially regarding non-accidental injuries.DesignRetrospective observational multicenter study.Setting37 German PICUs.Patients1444 children and adolescents < 18 years admitted to German PICUs due to trauma or injuries during the first German lockdown period (16.3.-31.5.2020) and during the same periods of the years 2017-2019.InterventionsNone.Measurements and main resultsStandardized morbidity ratios (SMR) and 95% confidence intervals (CI) were calculated for the severity of disease, admission reasons, types of accidents, injury patterns, surgeries and procedures, and outcomes. Disease severity did not differ from previous years. We found an increase in ingestions (SMR 1.41 (CI 0.88 – 2.16)) and a decrease in aspirations (0.77 (0.41 – 1.32)) and burns (0.82 (0.59 – 1.12)). The total number of admissions for trauma remained constant, but traffic accidents (0.76 (0.56 – 1.01) and school/kindergarten accidents (0.25 (0.05 – 0.74) decreased. Household (1.32 (1.05 – 1.64)) and leisure accidents (1.32 (1.05 – 1.65)) increased. Injured structures did not change, but less neurosurgeries (0.69 (0.42 – 1.07)) and more visceral surgeries (2.00 (1.14 – 3.24)) were performed. Non-accidental non-suicidal injuries declined (0.85 (0.50 – 1.37)). Suicide attempts increased in adolescent boys (1.57 (0.58 – 3.42)), while there was a decrease in adolescent girls (0.86 (0.53 – 1.31)).ConclusionsOur study showed shifts in trauma types and associated surgeries during the lockdown period that are generally in line with current literature. The decreased number of non-accidental non-suicidal injuries we observed does not suggest a fundamental increase in severe child abuse during the lockdown period. The decrease in suicide attempts among adolescent girls confirms previous findings, while the increase among boys has not been described yet and deserves further investigation.

Suizidales Erleben und Verhalten im Rahmen der COVID-19-Pandemie

“…Ein grundsätzliche Zunahme an Suizidversuchen findet sich in Untersuchungen von Kindern und Jugendlichen: In einer umfassenden Auswertung von Diagnosedaten aus 71 % aller amerikanischen Notaufnahmen [ 42 ] zeigte sich, dass im März und April 2020 zunächst weniger Jugendliche wegen eines Suizidversuchs in einer Notaufnahme behandelt wurden; ab Mai 2020 kam es dann jedoch – insbesondere bei 12- bis 17-jährigen Mädchen – zu einer deutlichen Zunahme entsprechender Besuche und in der Zeit von Februar bis März 2021 stellten Suizidversuche doppelt so häufig den Behandlungsanlass von Mädchen in dieser Altersgruppe dar als im gleichen Zeitraum des Jahres 2019. In pädiatrischen Notaufnahmen in Deutschland zeigte sich in der Zeit des ersten Lockdowns (März bis Mai 2020) – und im Vergleich zu den entsprechenden Monaten in den Jahren 2017 bis 2019 – eine Zunahme an zu behandelnden Suizidversuchen bei männlichen Jugendlichen und eine Abnahme bei weiblichen Jugendlichen [ 43 ]. In einer neuen und noch nicht publizierten Auswertung von Daten aus 27 deutschen Kinderintensivstationen werden für das Frühjahr 2021 sogar 4-mal so viele Suizidversuche wie im gleichen Zeitraum im Jahr 2020 und rund 3-mal so viele wie im Jahr 2019 berichtet 1 .…”

Suicidal Behavior During COVID-19 Pandemic

“…В США сразу после начала пандемии весной 2020 г. частота обращений детей и подростков по поводу попыток не изменилась, однако в первые месяцы 2021 г. повысилась примерно на 30% [40]. В то же время в Швейцарии и Германии среди подростков и молодых людей в течение 2020 г. изменений частоты самоповреждений не наблюдалось [41,42].…”