Trends and projections of hepatitis C virus epidemiology in Latin America

Abstract

Background and aim: The purpose of the present investigation is to provide an analysis of previous works on the epidemiology of the hepatitis C virus (HCV) infection from six countries throughout Latin America, to forecast the future HCV prevalence trends in Argentina, Brazil, Mexico and Puerto Rico, and to outline deficiencies in available data, highlighting the need for further research. Methods: Data references were identified through indexed journals and non-indexed sources. Overall, 1080 articles were reviewed and 150 were selected based on their relevance to this work. When multiple data sources were available for a key assumption, a systematic process using multi-objective decision analysis (MODA) was used to select the most appropriate sources. When data were missing, analogues were used. Data from other countries with similar risk factors and/or population compositions were used as a proxy to help predict the future trends in prevalence. Results: The review indicates that the dominant genotype is type 1. HCV prevalence in the analysed countries ranges from 1 to 2.3%. The Latin American countries have been very proactive in screening their blood supplies, thus minimizing the risk of transmission through transfusion. This suggests that other risk factors are set to play a major role in continued new infections. The number of diagnosed and treated patients is low, thereby increasing the burden of complications such as liver cirrhosis or hepatocellular carcinoma. The HCV prevalence, according to our modelling is steady or increasing and the number of infected individuals will increase. Conclusions: The results herein reported should provide a foundation for informed planning efforts to tackle hepatitis.

Risk factors for hepatitis C virus infection in the Colombian Caribbean coast: A case-control study

“…Probablemente, el bajo porcentaje de unidades de sangre cribadas para el virus de la hepatitis C antes de 1993 o 1994 (4,19), cuando se implementaron las recomendaciones de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) para la transfusión segura, explica que la transfusión de hemoderivados antes de esta fecha fuera el factor de riesgo más probable en este estudio, hallazgo que muy posiblemente se repita en casi todos los países latinoamericanos (1,5 (20).…”

“…Se estima que, aproximadamente, 6,8 a 8,9 millones de personas están infectadas por el virus de la hepatitis C (HCV) en Latinoamérica, de las cuales menos del 1 % llegan a recibir tratamiento antiviral (1). La prevalencia de la enfermedad en Colombia se desconoce, sin embargo, la información proveniente de los resultados de la tamización que se hace entre los donantes de los bancos de sangre permite especular que entre el 0,49 y el 1 % de la población colombiana tiene anticuerpos frente al HCV (2)(3)(4).…”

“…Se ha determinado que la transfusión de hemoderivados antes de 1994 constituye el principal factor de riesgo para padecer hepatitis C en Latinoamérica (1,5). A pesar de los grandes avances en seguridad en las transfusiones, en algunos estudios se ha observado que la prevalencia permanece estable; de hecho, es de esperar que aumente ligeramente en algunos países (1), lo cual sugiere que existen otras fuentes potenciales de infección que no se han tenido en cuenta hasta ahora.…”

“…La introducción de los nuevos medicamentos antivirales ha incrementado la llamada "respuesta virológica sostenida" en pacientes con hepatitis C crónica por virus del genotipo 1, el subtipo más frecuente en Colombia y Suramérica (1,15), y ha prevenido la progresión de la enfermedad hacia estadios más avanzados (16). Este importante cambio en la reacción al tratamiento representa también un nuevo reto en la identificación de potenciales candidatos al tratamiento antiviral, en quienes dicha reacción disminuiría la morbimortalidad asociada con la infección (17).…”

Calidad de vida en pacientes con hepatitis C crónica en Colombia

“…Se estima que aproximadamente 6,8-8,9 millones de personas están infectadas por el virus de la hepatitis C (VHC) en Latinoamérica, de los que <1% llegan a recibir tratamiento antiviral (1). La prevalencia en Colombia se desconoce; sin embargo, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha reportado que entre el 0,7% y el 0,9% de los donantes presentan anticuerpos frente al VHC (2,3).…”