Treatment options for pelvi‐ureteric junction obstruction: implications for practice and training

Eden, Christopher

doi:10.1046/j.1464-410x.1997.00363.x

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“…Les indications opératoires concernent les patients présentant des symptômes d'obstruction, une dégradation de la fonction rénale, le développement de lithiases et les complications infectieuses. Les deux anomalies rénales le plus fréquemment associées sont l'hydronéphrose controlatérale, retrouvée dans 10 à 15% des cas, et le rein en fer à cheval (35% des cas) [ 10 ]. Certain auteur note que 14% des lithiases sur rein en fer à cheval sont associées à une hydronéphrose [ 11 ].…”

Section: Discussionunclassified

Aspects cliniques et thérapeutiques des anomalies de la jonction pyélo-urétérale au CHU du point G

Tembely¹,

Kassogue²,

Berthe³

et al. 2016

Pan Afr Med J

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Cette étude a été faite pour analyser les aspects cliniques et thérapeutiques des anomalies de la jonction pyélo-urétérale. Etude transversale et descriptive portant sur 35 cas d'anomalies de la jonction pyélo-urétérale (AJPU) colligés au service d'Urologie du CHU du Point G durant une période de 4 ans (Janvier 2010 au Décembre 2014). Les données ont été recueillies sur les fiches d'enquête, les dossiers médicaux et les registres du bloc. Les données sociodémographique, clinique et thérapeutique ont été saisies sur Microsoft Word 2007 et analysées sur Excel 2007 et SPSS 18.0. 35 cas d'AJPU ont été colligés en 4 ans. La moyenne d’âge était de 29,3 ans. La douleur lombaire était le motif de consultation le plus fréquent soit 40%. 20% des patients ont été en consultation pour la première fois 10 ans d’évolution symptomatique. Une destruction rénale avait été observée dans 28,6%. Le couple Echographie + UIV a permis d’établir le diagnostic chez 37,1%. La complication lithiasique était présente chez 17,1% des patients. 51,4% des patients ont reçu une pyéloplastie à ciel ouvert selon Anderson KUSS. L'anomalie de la jonction pyélo-urétérale dans notre étude a été caractérisée par un retard de consultation avec des complications redoutables. La chirurgie à ciel ouvert a été le gold standard avec des résultats satisfaisants. L'endopyéloplastie, la cure de la jonction coelioscopique sont des chirurgies mini invasives non disponible chez nous mais à encourager et à intégrer dans l'arsenal thérapeutique.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Aspects cliniques et thérapeutiques des anomalies de la jonction pyélo-urétérale au CHU du point G

Tembely¹,

Kassogue²,

Berthe³

et al. 2016

Pan Afr Med J

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“…The ipsilateral ureter is completely absent in about 60% of the cases, as in this case [5]. Pelvi-ureteric junction (PUJ) obstruction is probably the commonest congenital abnormality of the ureter, with a reported incidence of about 5 per 1,00,000 of the population per year [6]. Although most cases of PUJ obstruction are congenital, they may not be manifested until much later in life, as in this case [7].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 89%

Recurrent anuria- A Rare Presentation of a Common Entity

Gupta¹,

Somarendra²,

Singh³

et al. 2013

JCR

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Anuria is defined as less than 50cc of urine output in 24 hours. Obstruction to the flow of urine on both the sides and obstructive uropathy in a solitary kidney can lead to this condition. Complete absence of one kidney occurs more frequently than bilateral renal agenesis but is not easily detected from findings on physical examination. Unilateral renal agenesis may remain undetected unless examination of the external genitalia and/or radiographic evaluation of the female or male pelvis for other reasons reveal an anomaly associated with renal agenesis. As in this case, the entity came to light only when the patient presented to us with anuria due to pelvi-ureteric junction obstruction (PUJO) with renal calculi. It was only after he had recurrent anuria following D-J stent removal that an on table retro-grade pyelography was able to establish the PUJO. Such cases need to be regularly followed-up to monitor for any signs of renal failure. PUJO presenting as recurrent anuria per se is an uncommon mode of presentation.

show abstract

“…La pieloplastia por vía laparoscópica obedece a las mismas reglas que la cirugía abierta descrita por Anderson-Hines y revisada por Küss, beneficiándose de las ventajas de la cirugía mínimamente invasiva. La intervención puede efectuarse por vía retroperitoneal o transperitoneal, con resultados funcionales similares, independientemente del abordaje utilizado 11 .…”

Section: Laparoscopiaunclassified

“…Por otra parte, esta técnica, comparada con otras técnicas endourológicas, permite identificar los vasos polares (que pueden ser la causa de la obstrucción), sin que sea realmente necesario obtener imágenes preoperatorias para tal fin. Esta técnica cuenta con la ventaja de tratar los cálculos concomitantes, así como los síndromes de fusión de riñones pelvianos o en herradura 11 . Las transfusiones durante la laparoscopia son raras, al contrario que en las intervenciones endourológicas que requieren entre un 3 y un 12% de transfusión 11 .…”

Section: Laparoscopiaunclassified

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Resultados funcionales de la pieloplastia laparoscópica pura y asistida por robot

Ferhi

Rouprêt

Misraï

et al. 2009

Actas Urológicas Españolas

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The management of ureteropelvic junction (UPJ) obstruction has evolved over the past 20 years in response to the development of new technology. Open surgery is still the reference standard against which all other surgical interventions must be measured. The surgical approach has, however, gone through rapid changes, and the open procedure initially described has evolved considerably. Endoscopic and laparoscopic approaches have largely supplanted open pyeloplasty for the majority of primary ureteropelvic junction obstruction cases. Laparoscopic approaches provide a balance between a highly successful technique in all patients and improved postoperative recovery. It has been shown to improve postoperative outcomes with shorter recovery times and hospital stays, and to provide equivalent functional results with a success rate of 95%. Nevertheless, laparoscopic pyeloplasty is not a simple procedure. There are a certain number of disadvantages, such as the limited range of laparoscopic instrument movement, the two dimensional image, the unfamiliar hand-eye coordination and the relatively inefficient ergonomic position. Since 2000, however, robots have provided a magnified three-dimensional view giving a greater degree of freedom. This system has simplified suturing and has improved precision of the operating technique. However, the system is very expensive and, providing it is available in their institution, it seems easier for beginners to learn the robotic technique. Additionally, it has similar success rates (both radiological and clinical) to those obtained with open techniques.

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Treatment options for pelvi‐ureteric junction obstruction: implications for practice and training

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Aspects cliniques et thérapeutiques des anomalies de la jonction pyélo-urétérale au CHU du point G

Aspects cliniques et thérapeutiques des anomalies de la jonction pyélo-urétérale au CHU du point G

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Resultados funcionales de la pieloplastia laparoscópica pura y asistida por robot

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