Tratamento da dor em pequenos animais: classificação, indicações e vias de administração dos analgésicos (revisão de literatura: parte II)

Abstract

ResumoA dor é relatada como uma sensação desconfortável associada a uma lesão tecidual, capaz de proporcionar grandes transtornos para a saúde do animal por meio de uma ampla variedade de mecanismos neuroendócrinos como a liberação de adrenalina e aumento da glicemia, que podem inclusive resultar na morte do paciente. Ao compreender todos os processos fisiopatológicos envolvidos na percepção da dor e como reconhecê-la nos animais, o médico veterinário será capaz de instituir a terapia mais apropriada para cada paciente, levando em consideração o grau de dor apresentado pelo paciente e os diversos mecanismos de ação dos fármacos analgésicos disponíveis pela indústria farmacêutica. Atualmente os fármacos disponíveis para o tratamento da dor em cães e gatos são os anti-inflamatórios não esteroidais, opioides, Agonistas α2 adrenérgicos, Antagonistas de receptor NMDA, anestésicos locais, além de medicamentos anticonvulsivantes. Os medicamentos analgésicos podem ser utilizados com bastante segurança em cães e gatos, desde que o médico veterinário conheça bem o seu mecanismo de ação, classificação, indicação, vias de administração e possíveis efeitos adversos. Com esse artigo de revisão de literatura, objetivou-se descrever sobre os principais fármacos analgésicos utilizados em pequenos animais, dando um enfoque especial à sua classificação, indicações e vias de administração. Palavras-Chave: analgesia, cães, gato. AbstractPain is reported as an uncomfortable sensation associated with a tissue injury, capable of providing health disorders on the animal through a wide variety of neuroendocrine mechanisms, such as adrenaline release and increased of glycemia, which may even result in the patient´s death. By understanding all the pathophysiological processes involved in the perception of pain and how to recognize it in animals, since they are not able to verbalize what they feel (topics covered in the first part of this article), the veterinarian will be able to institute an appropriate therapy for each patient, taking into account the degree of pain presented by the patient and the various mechanisms of action of each analgesic drugs available by the pharmaceutical industry. Currently the drugs available for the treatment of pain in dogs and cats are non-steroidal anti-inflammatory drugs, opioids, α2 adrenergic agonists, NMDA receptor antagonists, local anesthetics and anticonvulsants. Analgesic drugs can be safely used in dogs and cats, if the veterinarians are well aware of its mechanism of action, classification, indication, routes of administration and possible adverse effects. With this literature review, it was aimed to describe the main analgesic drugs used in small animals, giving a special focus to their classification, indications and routes of administration.

Carcinoma cribriforme mamário em paciente felina: Relato de caso

“…O pós-operatório mostrou-se complicado, paciente não permitindo manipulação, demonstrou sinais de dor, como agressividade, anorexia e muito relutante em realizar movimentações até mesmo para urinar e defecar. A dor é de difícil reconhecimento nas espécies, mas pode alterar diversos sistemas, e levar a retenção urinária conforme Aleixo et al (2017). O mesmo foi observado na paciente durante período de internamento.…”

Uso de la Escala de dolor de la Universidad de Melbourne para evaluar dos protocolos de analgesia posquirúrgica en perras sometidas a mastectomía

“…Na fisiopatologia da dor há a ativação do sistema nervoso autônomo simpático a partir da liberação das catecolaminas, resultando em estresse, aumento da frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial, arritmias, salivação, midríase e sudorese (Aleixo et al, 2017). Quando prolongada, essa ativação pode gerar efeitos prejudiciais para o organismo como a má perfusão regional e comprometimento do funcionamento dos órgãos vitais (Faleiros et al, 1997).…”

“…Portanto, quando foi observado o aumento de frequência cardíaca, frequência respiratória e midríase durante o transoperatório, optou-se pela aplicação do fentanil, pressupondo que as pacientes (G1n1 e G2n2) poderiam estar sentindo dor. Aleixo et al (2017) esclarece a importância do cuidado especial em pacientes com dor, já que essa está relacionada também com a ativação do sistema neuroendócrino. Esse sistema quando ativado aumenta os níveis de hormônios catabólicos (catecolaminas, cortisol, glucagon e hormônio do crescimento) e promove a diminuição de mediadores anabólicos (testosterona e insulina) (Faleiros et al, 1997).…”

Cuidados paliativos en animales de compañía: Revisión

“…Como métodos farmacológicos para atenuar dores leves a moderadas podem ser utilizados os opioides de baixa potência e os anti-inflamatórios não esteroides. Para o controle de dores moderadas a graves são utilizados os opioides potentes, como a morfina (Garcia et al, 2016), e o fentanil considerado alternativa excelente para analgesia, mais potente que a morfina, apresenta-se na forma adesiva, permite facilidade em administrar e manter, não invasivo, promovendo diminuição dos efeitos colaterais e baixo custo (Aleixo et al, 2017). Os fitoterápicos são medicamentos originados de plantas medicinais, que além de amenizar a dor, melhoram a função dos órgãos, a exemplo da silimarina (Silybum marianum) que funciona como protetor hepático, a meadowsweet (Filipendula ulmaria) que apresenta efeito instantâneo na dor e inflamação.…”