Tratamento cirúrgico da escoliose em pacientes com amiotrofia espinhal com parafusos pediculares (instrumental de 3ª geração) e complicações precoces

Santos, Daniel Cantarelli dos; Cavali, Paulo Tadeu Maia; Santos, Marcus Alexandre Mello; Lehoczki, Maurício Antonelli; Rossato, Alexander Junqueira; Landim, Elcio

doi:10.1590/s1808-18512010000200003

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“…14 The postoperative complications can be early (infection, cardiorespiratory, nutritional, ileus, bedsores, bleeding and death) or late (infection, pseudoarthrosis, breakage or loosening of the implants and correction loss). 15,16 The bipolar fixation method described by Miladi considers that performing arthrodesis is not necessary in patients with neuromuscular scoliosis and who do not walk, and that spontaneous ankylosis has been reported in a large number of the patients who have undergone fixation without arthrodesis. 3,4 Miladi believes that early surgery using a solid and stable base by means of a less invasive approach, even without arthrodesis, leads to more satisfactory results and allows stretching of the fixation.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Preliminary Results of the Bipolar Technique in the Treatment of Neuromuscular Scoliosis

2021

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Objective To present the preliminary results of the bipolar technique for the surgical treatment of neuromuscular spine deformities. Methods Five patients with neuromuscular scoliosis (cerebral palsy – 3 patients, spinal amyotrophy – 1 patient, and genetic syndrome – 1 patient) underwent surgical treatment using the bipolar technique and were evaluated 12 months after the operation. Results General care and the ability to sit improved in all patients. The main curve ranged from 64.7 to 84.1 degrees (mean 70.58 ± 7.1) in the preoperative period and from 2.6 to 50.3 degrees (mean 25.50 ± 16.0) in the postoperative period with 64% correction. Corrections of pelvic obliquity (85%), T4-T12 kyphosis (43%), the Pisa angle (69%) and the sacroclavicular angle (60%) were observed 12 months following surgery. Postoperative infection (2 patients) and pneumonia (1 patient) were the complications observed. Conclusion The bipolar technique presented good clinical and radiological results associated with low morbidity in the treatment of neuromuscular spine deformities. Level of evidence IV; Case series.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Preliminary Results of the Bipolar Technique in the Treatment of Neuromuscular Scoliosis

2021

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“…A maioria das series mostra um percentual de correção da escoliose que varia de 40 a 50% [10][11][12][13] . Nossa amostra a correção da curva foi de 41° (61%) com uma perda de 5° no último seguimento.…”

Section: Discussionunclassified

“…Nossa amostra a correção da curva foi de 41° (61%) com uma perda de 5° no último seguimento. A correção da obliqüidade pélvica foi de 6,5°, semelhante as encontradas na literatura 10,13 . Em comparação a outros estudos a perda da correção na ultima avalição foi maior, no entanto este estudo é o que tem o tempo maior de seguimento médio que foi de 6,4 anos.…”

Section: Discussionunclassified

Avaliação dos resultados do tratamento cirúrgico da escoliose na atrofia muscular espinhal tipo 2

Rocha¹,

Pudles

Lampert³

2011

Coluna/Columna

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RESUMOObjetivo: Avaliar o resultado do tratamento cirúrgico da escoliose em pacientes com atrofia muscular espinhal (AME) tipo 2. Método: Estudo retrospectivo com 12 pacientes portadores de AME tipo 2 submetidos à artrodese e instrumentação para correção da escoliose com mais de dois anos de seguimento. Foi avaliado o grau e percentual de correção da deformidade e da obliquidade pélvica no pós--operatório e a perda na última avaliação, além das complicações e o impacto do tratamento sobre a função respiratória. Resultados: O seguimento médio foi de 77,5 meses (6,4 anos) ± 58,9 meses (4,9 anos), o ângulo de Cobb pré-operatório médio foi de 76,1° ± 31,7° (35° a 144°) e no pós-operatório de 29,5° ± 23,2° (5° a 90°), com a correção média de 46,6° (61,29%). A obliquidade pélvica média no pré-operatório foi de 15,1° ± 13,3° (variação de 0° a 37°), e no pós-operatório de 8,5° ± 9,9° (variação de 0° a 30°), com uma correção média de 6,5° (43,37%). Cinco pacientes tiveram complicações (41,6%). A Capacidade Ventilatória Forçada (CVF) média pré-operatória foi de 62,9% ± 38,6% (variação de 23,3% a 89%) e de 45,9% ± 25,0% (variação de 15% a 86,2%), na última avaliação. O declínio foi de 17% da capacidade vital, com redução de 2,4% por ano de seguimento. Conclusões: O tratamento cirúrgico da escoliose em pacientes com AME permite corrigir a obliquidade pélvica e restabelecer o balanço sagital e coronal liberando as mãos para as atividades da vida diária. A função pulmonar foi afetada positivamente pelo tratamento.Descritores: Atrofia muscular espinhal; Escoliose/cirurgia; Artrodese; Fusão vertebral; Testes de função respiratória.

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Management of neuromuscular diseases and spinal muscular atrophy in Latin America

Monges

Rosa

2017

Gene Ther

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Latin America (LA) has a population of ~645 million people distributed over 33 countries with marked political, cultural and economic differences. In LA, patients with inherited neuromuscular diseases (NMDs) often do not have access to specialized medical centers and many of them go undiagnosed. General management and care of spinal muscular dystrophy (SMA) patients in the region varies due to heterogeneous health care. An active generation of young clinical neurologists is being trained for the specialized care of SMA and other neuromuscular (NM) patients, both in the private and public sectors. The Euro-Latin-American Summer School of Myology (EVELAM) as well as efforts of professionals at large public centers in the major cities of LA have a leading role in this development. Different regional academic-scientific organizations as well as the expanding number of telethon centers and the creation of parent organizations, mostly concerning SMA, all together are contributing to the increased quality of the management of NMD patients. Over the past years, academic and clinical research, as well as the establishment of qualified centers for the molecular testing of NMD are pushing forward the creation of patient registries and the development of specific clinical trials, with Argentina and Brazil having a major role in this field. Nevertheless, increased awareness and further training of specialized health professionals are necessary to reach patients that are currently lacking care throughout the region.

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Tratamento cirúrgico da escoliose em pacientes com amiotrofia espinhal com parafusos pediculares (instrumental de 3ª geração) e complicações precoces

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Preliminary Results of the Bipolar Technique in the Treatment of Neuromuscular Scoliosis

Preliminary Results of the Bipolar Technique in the Treatment of Neuromuscular Scoliosis

Avaliação dos resultados do tratamento cirúrgico da escoliose na atrofia muscular espinhal tipo 2

Management of neuromuscular diseases and spinal muscular atrophy in Latin America

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