Transtorno esquizoafetivo e doença de Parkinson: uma comorbidade possível?

Abstract

ResumoO desenvolvimento de doença de Parkinson (DP) em pacientes psicóticos é raramente relatado na literatura. A complexidade diagnóstica, especialmente a possibilidade de os sintomas motores serem decorrentes do uso de antipsicóticos, difi culta a identifi cação da comorbidade. Descrevemos o caso de uma mulher de 62 anos, portadora de transtorno esquizoafetivo desde os 30 anos, que desenvolve DP. Esse relato ressalta a possibilidade de diagnóstico das duas condições.Palavras-chave: Transtorno esquizoafetivo, esquizofrenia, doença de Parkinson. AbstractThe development of Parkinson's disease (PD) is rarely reported in psychotic patients. The diagnostic complexity, especially the possibility that motor symptoms could be secondary to antipsychotics, makes diffi cult the recognition of the comorbidity. We report on a case of 62-year-old woman with schizoaffective disorder who developed PD. This case report emphasizes the possibility of the diagnosis of both conditions on the same patient.

Neuropsychiatry of Parkinson's disease

“…For differential diagnosis between drug induced parkinsonism and PD in schizophrenia, when drug withdrawn is not possible, presynaptic dopamine transporter neuroimaging (e.g., FP-CIT SPECT) may be helpful 78 . Dopaminergic replacement therapy may reestablish patient' s functionality without worsening of psychotic symptoms 79 . Psychosis is the main predictor of institutionalization of patients with PD 80 and is associated with increased mortality 81 .…”

Capacidade Funcional Em Idosos Com Doença De Alzheimer E Doença De Parkinson: Revisão Bibliográfica

“…(20) No que diz respeito à fisiopatologia da DP, ela é caracterizada pela apoptose de neurônios dopaminérgicos na substância negra parte compacta, esta morte neuronal reduz a quantidade de dopamina na via negroesriatal e posteriormente no corpo estriado (núcleos caldado e putâmen), que sofre aferência do córtex. (21) Os sinais e sintomas clínicos da DP aparecem quando no mínimo 80% das células da substância negra são afetadas (22) e podem variar entre os portadores, sendo os acometimentos motores mais frequentes como a tétrade parkinsoniana que se caracteriza por tremor de repouso, bradicinesia, rigidez, instabilidade postural e distúrbio da marcha, que iniciam geralmente de forma assimétrica e progridem para o lado contralateral e em fases mais graves afetam bilateralmente. (23) Não existe diagnóstico específico para a DP e atualmente ele é baseado na anamnese, nos sinais clínicos, exame neurológico e na resposta ao tratamento medicamentoso.…”