Transfusão consciente de hemoderivados. Revisão sistemática dos fatores indicativos do gatilho para a infusão dos componentes sanguíneos

Bittencourt, Ricardo; Costa, José Carlos; Lobo, José Eduardo de Oliveira; Aguiar, Fábio Silva

doi:10.1590/s0034-70942012000300012

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“…The ideal practice of using blood components is still widely discussed and diverges in literature. Moreover, transfusion therapy should not be performed according to arbitrary values [23]. Clinical and laboratory parameters are necessary, and an individualized assessment is imperative [23] to decide the best surgical strategy and therefore, to obtain better results in terms of reducing the patient's morbidity and mortality after CVS.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…Moreover, transfusion therapy should not be performed according to arbitrary values [23]. Clinical and laboratory parameters are necessary, and an individualized assessment is imperative [23] to decide the best surgical strategy and therefore, to obtain better results in terms of reducing the patient's morbidity and mortality after CVS. Thus, this study aims to verify whether there is an association between the transfusion strategy (liberal or restrictive) and the occurrence of postoperative complications in adult patients undergoing CVS.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Transfusion Strategy and Postoperative Complications in Adults Undergoing Cardiac and Vascular Surgery: Systematic Review and Meta-analysis

Libonati¹,

Gatto²,

Pereira³

et al. 2021

JAMMR

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Background: Bleeding is frequent in cardiac and vascular surgery (CVS) having a greater need for transfusion. Studies have observed an increase in complications in transfused patients, and in this context the use of a liberal strategy (LS) was questioned, and a restrictive strategy (RS) gained space in the scientific environment. However, the effects of these strategies remain uncertain. This study aimed to verify if there is an association between the transfusion strategy and the occurrence of postoperative complications in adult patients undergoing CVS. Methodology: Searches were performed in four databases and manually. The selection was made from studies with adult patients who underwent CVS that required transfusion, and the outcome variable was the complications arising from this procedure. The languages were restricted to Portuguese and English. The Stata software was used for meta-analysis. Results: Six publications, involving 6,187 patients, were included. In four studies there was no evidence that the risk of mortality and adverse events differed among patients allocated to an RS transfusion versus an LS. On the other hand, two studies raised a possible RS inferiority, however, the meta-analysis demonstrated no statistically significant difference between the two strategies. Furthermore, another study also suggested that the number of red blood cell units transfused was an independent risk factor for the occurrence of complications. Conclusions: RS is not inferior to LS in terms of postoperative complications in CVS, but other randomized clinical trials are necessary to better define the minimum allowed value for the RS.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Transfusion Strategy and Postoperative Complications in Adults Undergoing Cardiac and Vascular Surgery: Systematic Review and Meta-analysis

Libonati¹,

Gatto²,

Pereira³

et al. 2021

JAMMR

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“…Um dos maiores problemas enfrentados pelos hemocentros em todo o Brasil ainda é a baixa sensibilização da população para a doação de sangue e, por conseguinte, a manutenção dos estoques de sangue 1,2,3 . Isto porque não basta tão somente captar doadores, é necessário que esse candidato seja considerado apto à doação após triagem clínica; que a bolsa coletada tenha volume final entre 450 ± 45 mL de sangue; e ainda que os produtos derivados dessa bolsa de sangue (hemocomponentes) sejam considerados "conformes" para uso em uma transfusão após a realização de diversos testes hematológicos, sorológicos e de imunohematologia 4,5,6,7,8 .…”

Section: Introductionunclassified

Em busca do melhor aproveitamento de bolsas de concentrado de hemácia de baixo volume

Estácio¹,

Junior²

2021

Medicina (Ribeirão Preto)

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INTRODUÇÃO. A produção de bolsas de sangue total com volume inferior ao esperado é prevista na Portaria de Consolidação no 05/2017, porém, a sua dispensação hoje leva em consideração apenas o teor de hemoglobinas e hematócrito da bolsa. OBJETIVO. Determinar, a partir dos parâmetros técnicos brasileiros existentes, os critérios para o melhor aproveitamento para bolsas de concentrados de hemácias de baixo volume (CHBV) produzidas na Fundação HEMOPA. MATERIAL E MÉTODOS. Foram analisados volume, teor de hemoglobina e hematócrito de 525 bolsas de CHBV provenientes de bolsas duplas sem adição de conservante; triplas convencional com adição de SAG-M (soro fisiológico, adenina, glicose e manitol); triplas top and bottom (TAB) com adição de SAG-M; e quádruplas TAB com filtro “in line” e adição de SAG-M. RESULTADOS. Foi observado que 71,43% (375/525) das bolsas de CHBV, independente do tipo da bolsa, apresentavam-se em conformidade para hematócrito e teor de hemoglobina em relação à legislação. As bolsas duplas e triplas convencionais apresentaram os maiores valores de teor de hemoglobina. Observou-se ainda que as bolsas de sangue total coletadas com volumes entre 350 e 404 ml geraram bolsas de CHBV com os menores índices de descarte. O maior descarte das bolsas de CHBV ocorreu quando o volume final £ 250 mL e hemoglobina £ 16 g/dL. Conclusão. Observou-se que o melhor aproveitamento das bolsas de CHBV ocorreu quando as bolsas de sangue total se encontravam com volumes entre 350 e 404 mL e as bolsas de CHBV apresentavam volume final ≥ 250 mL e hemoglobina ≥ 16g/dL.

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“…En el mundo, el uso de la sangre y hemoderivados es una usual, sobre todo si se trata de salvar la vida del paciente, mejorar el estado clínico o el pronóstico de la enfermedad; la administración de sangre reviste ciertos riesgos y demanda cuidado y vigilancia especial. El uso de sangre y derivados están supeditados a directrices clínicas y de laboratorio; en la mayoría de las instituciones de salud, está a cargo del profesional de enfermería [1][2][3][4][5] . Según el Programa Nacional de Sangre del Ecuador, hasta junio de 2016 se transfundieron de 81.999 componentes sanguíneos 6 .…”

Section: Introductionunclassified

Análisis de la técnica de administración de hemoderivados por enfermeras a pacientes adultos de los hospitales públicos de tercer nivel en Quito

Velasco¹,

Veneras²

2018

Rev Fac Cien Med (Quito)

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Contexto: la administración de hemoderivados es un procedimiento que reviste cuidado y amerita conocimiento, uso de técnicas adecuadas, cumplimiento de normas y protocolos. En hospitales del Ministerio de Salud Pública, los hemoderivados son administrados por profesionales de enfermería. Objetivo: evaluar el procedimiento de administración de hemoderivados por enfermeras a pacientes adultos del Hospital Eugenio Espejo y Hospital Ginecológico-Obstétrico Isidro Ayora, en el período abril-septiembre de 2016. Métodos: diseño descriptivo observacional ejecutado en 52 enfermeras de los hospitales Eugenio Espejo (n=41) e Isidro Ayora (n=11). Se aplicó un cuestionario con 16 reactivos para evaluar el nivel de conocimientos y una guía de observación para determinar destrezas y procedimientos aplicados en la administración de hemoderivados. Resultados: el 92,31%, de profesionales que respondieron el cuestionario coinciden que el consentimiento informado y la correcta identificación del paciente son imprescindibles antes de iniciar la transfusión de hemoderivados. Ante una reacción transfusional, el 90,38 % contesta que la primera acción a realizarse es detener la transfusión. El 100% mencionó que no dispone de un documento dónde realizar el registro y las anotaciones del procedimiento de administración de hemoderivados. Mediante la guía de observación, se determinó que el 80% de profesionales realizaron correctamente el procedimiento; al valorar los pasos previos a la administración de hemoderivados, la respuesta fue positiva en el 50% de casos; la verificación del correcto procedimiento luego de administrar hemoderivados fue superada por más del 50% de profesionales. Conclusión: los profesionales de enfermería desconocen la existencia de un formulario específico para registro de la administración de hemoderivados; en las unidades evaluadas, no existe un protocolo para la administración de hemoderivados.

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Transfusão consciente de hemoderivados. Revisão sistemática dos fatores indicativos do gatilho para a infusão dos componentes sanguíneos

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Transfusion Strategy and Postoperative Complications in Adults Undergoing Cardiac and Vascular Surgery: Systematic Review and Meta-analysis

Transfusion Strategy and Postoperative Complications in Adults Undergoing Cardiac and Vascular Surgery: Systematic Review and Meta-analysis

Em busca do melhor aproveitamento de bolsas de concentrado de hemácia de baixo volume

Análisis de la técnica de administración de hemoderivados por enfermeras a pacientes adultos de los hospitales públicos de tercer nivel en Quito

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