Transdermal estrogen with a levonorgestrel-releasing intrauterine device for climacteric complaints: Clinical and endometrial responses

Effects of hormone therapy on the endometrium in postmenopausal women: a one year randomized trial of low dose oral estradiol in association with a levonorgestrel-releasing intrauterine system or drospirenone

“…We did not find significant differences in endometrial thickness between groups after 12 months of HT, which corroborates the findings of previous studies. 18,19 These data were also correlated with hysteroscopy findings and endometrial histology results. An atrophic endometrium was the most frequent histological finding after treatment (64.3% of patients in both groups).…”

“…High rates of amenorrhea have been described after one year of combined LNG-IUS in addition to the conventional estrogen dose. [18][19][20] Raudaskoski et al 19 found a greater incidence of bleeding/spotting in the first trimester with estradiol/LNG-IUS (86% of patients, compared with 11.8% of patients receiving oral combined therapy). After 12 months, only three patients (from the LNG-IUS group) in that study presented any bleeding.…”

“…17 There are few prospective studies evaluating LNG-IUS use in HT, always associated with conventional estrogen doses. [18][19][20] Drospirenone (DRSP) is a synthetic, spironolactone-derived progestogen with a pharmacological profile that closely mimics that of endogenous progesterone. [21][22][23] Several studies have demonstrated graphic characteristics were found between the two groups (Table 1).…”

LNG-IUS for helping a doctor during the most difficult period of women’s reproductive aging

“…Кровотечения/«мажущие» выделения (чаще послед-ние) могут наблюдаться в течение первых 3 мес на фоне комбинации ЛНГ-ВМС с трансдермальным эстрадиолом (50 мкг/сут) по сравнению с непре-рывным режимом терапии, включающей НЭТА (1 мг/сут) плюс эстрадиол (2 мг/сут), но это различие исчезает к 5-му месяцу лечения [31]. Еще в одном исследовании пациентки в постменопаузе в возрас-те 45-66 лет использовали трансдермальный гель с эстрадиолом (1,5 мг/сут), а в качестве прогестаген-ного компонента -ЛНГ-ВМС или пероральный/ вагинальный микронизированный прогестерон (100 мг/100-200 мг с 1-го по 25-й день цикла) в тече-ние более 12 мес.…”

“…Результаты проспективного клини-ческого исследования показали, что на фоне комби-нации ЛНГ-ВМС с пероральным 17β-эстрадиолом (1 мг/сут) снижение менопаузальных симптомов к 6-му месяцу лечения было более значимым по срав-нению с пероральным непрерывным комбиниро-ванным режимом МГТ, включающим такую же дозу эстрадиола (p<0,005) [44]. В нескольких работах у женщин в постменопаузе при применении комбини-рованной терапии (ЛНГ-ВМС плюс трансдермаль-ный эстрадиол в дозе 50 мкг/сут или гель с эстрадио-лом в дозе 1,5 мг/сут) эффективно снижались про-явления генитоуринарного синдрома (сухость влага-лища, диспареуния, дизурия, учащенное мочеиспу-скание), помимо других менопаузальных симптомов (приливы, потливость, раздражительность, депрес-сия) [31,32,45].…”