Transcranial doppler in sickle cell anaemia: evaluation of brain blood flow parameters in children of Aracaju, Northeast - Brazil

Abstract

-Background: Environmental factors interfere on sickle cell anaemia (SCA). Transcanial Doppler (TCD) is important to evaluate cerebrovascular disease. Objective: To evaluate brain haemodynamic profile of children with SCA in Sergipe. Methods: Cross sectional study (group1: SCA patients aged 3-18; group2: age and sex matched healthy individuals). Baseline brain flow was evaluated. Results: Group1=34 patients; group 2=81 controls. SCA patients had mean velocity (MV)=125.69 cm/s±23.40; pulsatility index (PI)=0.66±0.10; middle cerebral artery ratio (MCAr)=14.53±15.23; right anterior cerebral artery/right middle cerebral artery=0.77±0.20; left anterior cerebral artery/left middle cerebral artery=0.78±0.20. Controls had MV=79.44±15.54; PI=0.82±0.11; MCAr=13.19±13.77; right anterior cerebral artery/right middle cerebral artery=0.80±0.16; left anterior cerebral artery/left middle cerebral artery=0.84±0.18. MV and PI differences were statistically significant between groups. MV was related to age but not to gender. Conclusion: MV evaluation using TCD was similar to international standards and possible to be used in our setting.KEy WorDS: transcranial Doppler, sickle cell anaemia, cerebral blood flow, pulsatility, children.

Doppler transcranien au cours de la drépanocytose chez l’enfant Malagasy

“…Malgré l'effectif restreint de la population étudiée, un profil vélocimétrique concernant la vitesse moyenne des grosses artères intracérébrales des enfants drépanocytaires et non drépanocytaires malagasy a pu être dégagé. La vitesse moyenne et la différence des vitesses moyennes à droite et à gauche des enfants drépanocytaires sont nettement supérieures à celles des enfants non drépanocytaires dans notre étude comme dans la littérature [ 1 , 2 ]. L'indice de pulsatilité est discrètement inférieur chez nos patients drépanocytaires.…”

“…Même si la différence est minime, cette constatation s'observe sur la totalité des troncs artériels étudiés. Melo et al ont trouvé également une différence significative des indices de pulsatilité entre les deux groupes de population étudiée [ 1 ]. Ce qui est aussi en rapport avec les valeurs de références fournies par Babikian [ 3 ].…”

“…Ce qui est aussi en rapport avec les valeurs de références fournies par Babikian [ 3 ]. Concernant le rapport des vitesses ACA/ACM, nos chiffres sont pratiquement identiques à ceux de Melo, il est de 0,7 ± 02 pour les enfants drépanocytaires et de 0,8 ± 02 pour les enfants non drépanocytaires [ 1 ]. Sa valeur normale est de 1,2; un rapport supérieur à 1,2 correspond soit à une accélération majeure de la vitesse de l'artère cérébrale antérieure soit à un ralentissement anormal de la vélocité de l'artère cérébrale moyenne faisant craindre un état pré-occlusif avec risque d'ischémie ou d'accident vasculaire [ 3 ].…”

“…La drépanocytose est une vasculopathie sténosante progressive avec comme principales conséquences des lésions d'ischémie et d'infarctus tissulaire et un risque élevé d'accident vasculaire cérébral ischémique [ 1 ]. Une détection précoce de ces vasculopathies à l'aide d'une échographie Doppler transcranienne est indispensable pour éviter des séquelles neurologiques graves ou même une issue fatale.…”

Stroke Avoidance for Children in REpública Dominicana (SACRED): Protocol for a Prospective Study of Stroke Risk and Hydroxyurea Treatment in Sickle Cell Anemia

“…Several centers throughout the world have successfully utilized TCD screening, proving its feasibility in various patient populations [7-12]. TCD screening examinations are typically performed as early as 2 to 3 years of age in children with SCA and then annually thereafter.…”