Toxina Botulínica em Odontologia: Uma Revisão de Literatura

Abstract

Objetivo: o objetivo desse trabalho foi, através de uma revisão de literatura, discutir o mecanismo de ação, as características de uso das toxinas botulínicas, suas indicações estéticas e terapêuticas, elaborando um conteúdo prático e ilustrado a fim de que graduandos em Odontologia e cirurgiões-dentistas possam ter um primeiro contato com o tema. Materiais e Métodos: foi realizado um levantamento nas bases de dados Google Scholar, Pubmed e Scielo, com a palavras chave: Toxinas Botulínicas, Odontologia, Botulinum Toxins, Dentistry. Foram selecionados 32 artigos em português e inglês, publicados de 2008 até 2019, em sua versão completa e gratuita. Foram excluídos artigos que não abordassem diretamente o tema. Resultados: verificou-se que no meio odontológico a aplicação de Toxina Botulínica do Grupo A (TBX-A) apresenta inúmeras indicações estéticas e também terapêuticas. A toxina se mostrou eficaz no tratamento de bruxismo, disfunções temporomandibulares, hipertrofia do masseter, sorriso gengival, assimetria do sorriso, sialorreia e na implantodontia e por possuir tantas aplicações tende a estar cada vez mais presente nos consultórios odontológicos. Conclusão: foi possível concluir que, quando utilizada por profissionais capacitados, que sigam protocolos adequados, é um tratamento minimamente invasivo, seguro, capaz de melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Utilização de sistema reciprocante em endodontia

“…Avanços na prática endodôntica, a exemplo dos instrumentos de níquel-titânio, que vem sendo propostos desde a década de 90, resultam em abordagens com menor números de falhas e a possibilidade de conclusão do tratamento de forma mais rápida, o que foi aperfeiçoado com a introdução da liga M-Wire, na fabricação de instrumentos reciprocantes, proporcionando maior flexibilidade e resistência a fadiga cíclica, menor chance de desvio ou deformações (AGUIAR & ROCHA, 2019;LIMA & CORNÉLIO, 2020;SEREFOGLU et al, 2020).…”

“…O movimento reciprocante, foi proposto buscando reduzir a possibilidade de fratura inesperada do instrumento devido a fadiga flexional e sobrecarga torcional, quando comparados aos instrumentos rotatórios contínuos, possuindo valores de rotação no sentido horário e antihorário diferentes. Um grande ângulo de rotação na direção do corte (sentido anti-horário) determina que o instrumento avance no canal apicalmente, assim o instrumento envolve a dentina e realiza o corte, enquanto um ângulo menor, na direção oposta (sentido horário) permite que o instrumento seja desativado com segurança ao longo do caminho do canal, reduzindo o efeito de parafusamento, ocorrendo o alívio do instrumento (ALENAZY et al, 2018;HA et al, 2019;LIMA & CORNÉLIO, 2020).…”

Remoção de instrumento fraturado em endodontia

“…Como vantagem, as limas do tipo NiTi possuem alta elasticidade e resistência, quando comparadas às de aço inoxidável, além do efeito de memória de forma e biocompatibilidade. Essas inovações possibilitaram o desenvolvimento dos sistemas mecanizados, com seus movimentos em forma de rotação contínua ou rotação alternada 8 . Embora as ligas metálicas passem por constante evolução, no intuito de aumentar a fl exibilidade e a resistência à fratura, esses instrumentos continuam propensos a incidentes.…”

“…Portanto, apesar de as limas de NiTi apresentarem uma ótima liga metálica e excelentes resultados nos dias atuais, a fratura desses instrumentos rotatórios, quando ocorre, gera um desafi o a mais ao tratamento endodôntico, uma vez que o PQM do canal será prejudicado quando não for possível realizar a remoção do fragmento fraturado. Dessa forma, cada caso deve ser avaliado de forma única antes de seguir com o procedimento, analisando a região onde houve a fratura, sendo terço (cervical, médio, apical), a natureza da fratura, o tamanho do fragmento, o acesso à parte da lima, além de observar o estado periapical, considerando os riscos e benefícios 8,2 . O presente trabalho tem por objetivo apresentar um caso clínico que demonstra resultado satisfatório para remoção de lima endodôndica fraturada com auxílio de insertos ultrassônicos.…”

Tratamento de sequelas do Acidente Vascular Encefálico (AVE) com toxina botulínica: Uma revisão de literatura

“…Segundo Lima et al (2020), os efeitos clínicos começam a aparecer a partir de 2 a 10 dias após a injeção, e o efeito máximo visível acorre após 14 dias após a aplicação, e o que determina o número de unidades aplicadas é a indicação e os tamanhos dos músculos envolvidos. Além disso, recomendações pós aplicação são necessárias, visto que, para ter um bom resultado, deve-se respeitar a não realização de qualquer exercício físico, viagens aéreas, abaixar a cabeça nas primeiras 4 horas.…”