To the question of spermatozoa mobility evaluation adjusted for MAR-test results

Abstract

ВВЕДЕНИЕВ соответствии с утвержденными ВОЗ в 2010 г. нормативными показателями спермограммы, про-цент прогрессивно-подвижных форм сперматозоидов должен быть большим или равным 32 [1, 2, 3]. Одно-временно с анализом показателей эякулята выполняют MAR-тест (mixed agglutination reaction) с целью выяв-ления антиспермальных антител (иммуноглобулинов изотипов G, A и/или M) в эякуляте [4, 5]. Этот тест определяет соотношение нормальных активно-подвижных форм сперматозоидов, но покрытых ан-тиспермальными антителами, к общему количеству сперматозоидов с теми же характеристиками подвиж-ности, выраженное в процентах. В стандартной спер-мограмме такие сперматозоиды расцениваются как нормальные, но фактически они не принимают уча-стие в оплодотворении. Положительный MAR-тест (более 10 %) является условным критерием имму-нологической формы бесплодия у мужчин, а если значение данного показателя превышает 50 %, может быть показано выполнение процедуры ЭКО даже при нормальных показателях спермограммы [6, 7, 8].Большинство специалистов, считая допустимым значение показателя MAR-теста от 0 до 10 %, исклю-чают астенозооспермию, если число прогрессивно-подвижных форм сперматозоидов 32 % и более [1, 3, 4, 6, 8]. Однако при такой оценке учитывают и те сперматозоиды, которые покрыты антиспер-мальными антителами. Они, несмотря на сохранен-ную подвижность, неспособны к проникновению в яйцеклетку и ее оплодотворению. цЕЛь РАБоТыЦелью нашей работы являлось произведе-ние подсчета истинного числа прогрессивно-подвижных форм сперматозоидов (потенциально способных принимать участие в оплодотворении) с учетом показателей MAR-теста, после чего уточнить диапазоны нормативных значений по-следнего. мЕТоДыПодсчет истинного числа прогрессивно-подвижных форм сперматозоидов (в процентах) выполняли при различных значениях MAR-теста (от 0 до 10 %) по формуле:PR 2 -истинное число прогрессивно-подвижных форм сперматозоидов ( %); PR 1 -число прогрессивно-подвижных форм сперматозоидов без учета показателей MAR-теста (от 32 % и более);MAR -значение показателя MAR-теста (в про-центах).С помощью данной формулы мы опреде-лили значение показателей истинного числа прогрессивно-подвижных форм сперматозои-дов (в %), произведя перерасчет показателей под-вижности в зависимости от значений MAR-теста (от 0 до 10 %).