Thoracic endovascular aortic repair for acute pathologies of descending thoracic aorta

Abstract

Amaç: Bu çalışmada inen aortun akut patolojilerinde uygulanan torasik endovasküler aort tamiri işleminin erken ve orta dönem sonuçları analiz edildi. Ça lış mapla nı:Eylül 2006 -Nisan 2010 tarihleri arasında kliniğimizde endovasküler yöntemle acil olarak ameliyat edilmiş olan 25 akut aortik sendrom hastası (21 erkek, 4 kadın; ort. yaş 62.1±14.8 yıl; dağılım 26-82 yıl) çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası verileri dosya tarama yöntemi ile retrospektif olarak analiz edildi. Bul gu lar: Tüm hastalarda işlem başarısı sağlandı. Yirmi beş hastaya toplam 29 adet torasik endogreft yerleştirildi. Üç hasta (12%) hastaneden taburcu edilmeden önce kaybedildi. Bu işlemin ana komplikasyonları olan nörolojik olay veya tip 1 kaçak, hiçbir hastada görülmedi. Ortalama takip süresi 20.2±16.8 ay idi. Bu sürede hiçbir hastada işleme bağlı komplikasyon görülmezken, penetran aterosklerotik ülser nedeniyle tedavi edilmiş bir hasta 20. ayda maligniteye bağlı olarak kaybedildi. So nuç:Çalışmamız retrospektif olarak hazırlanmış olmasına ve kısıtlı sayıda olgu içermesine rağmen, analizlerde düşük morbidite ve mortalite oranları saptandı. Sonuçlar literatür ile paralellik göstermekle beraber, güvenilirlik açısından uzun dönem sonuçlara gereksinim duyulmaktadır. Torasik endovasküler aort tamiri, inen aortun akut patolojilerinin tedavisinde uygulanabilir bir tedavi seçeneğidir.Anah tar söz cük ler: İnen torasik aort; endovasküler; malperfüzyon; mortalite; rüptür. Background:This study aims to analyze early and midterm results of thoracic endovascular aortic repair performed in acute pathologies of descending aorta. Methods: Between September 2006 and April 2010, 25 patients (21 males, 4 females; mean age 62.1±14.8 years; range 26 to 82 years) with acute aortic syndrome who underwent emergent surgery in our clinic through endovascular approach were included in this study. Demographic characteristics, preoperative and postoperative data were analyzed retrospectively by means of file scanning method. Results: The procedure was successful in all patients. A total of 29 thoracic endograft were implanted in 25 patients. Three patients (12%) died before hospital discharge. Major complications of this procedure including neurologic event and type 1 endoleaks were not observed in any patient. The mean follow-up was 20.2±16.8 months. During this period, none of the patients had need procedure-related complications, while only one patient treated for penetrating atherosclerotic ulcer died at 20 months due to malignancy. Conclusion: Although our study was designed retrospectively with a small sample size, we detected low morbidity and mortality rates. These results are consistent with the literature, however further studies reflecting the long-term safety results are required. Thoracic endovascular aortic repair is a feasible option of treatment for acute pathologies of descending thoracic aorta.