The use of balloon cardiac catheters for vesicoureteral segment obstruction in pediatric urology

Abstract

Цель -определить возможность использования баллонных катетеров, применяемых в кардиохирургии при проведении баллонной дилатации высокого давления (БДВД) для лечения обструкции пузырно-мочеточникового сегмента (ПМС) у детей. Материал и методы. С 2019 по 2021 г. 27 мальчикам и 24 девочкам с диагнозом «первичный обструктивный мегауретер» выполнена БДВД ПМС. Средний возраст на момент оперативного вмешательства -19 мес. Период наблюдения за пациентами составил 1 год. Пациенты при анализе данных были разделены по возрасту на 2 группы: от 1 мес до 1 года, от 1 года до 4 лет. Результаты. Как показали наши исследования, в качестве критериев эффективности лечения можно использовать протяженность стенозированного участка мочеточника, диаметр стеноза и его площадь, определяемые в процессе выполнения БДВД на основании прицельной ретроградной пиелографии. Общая эффективность лечения первичного обструктивного мегауретера с помощью метода БДВД ПМС составила 84%. В 1-й возрастной группе (от 1 мес до 1 года) установлена эффективность 93%, во 2-й (от 1 года до 4 лет) -75%. Положительные результаты лечения получены при протяженности стенозированного участка до 1,8 мм, диаметре стеноза >0,6 мм и площади стеноза <96,6%. При площади стеноза >99% успех от баллонной дилатации не достигнут. Заключение. Использование баллонных катетеров оправдало себя в траслюминарном способе лечения обструктивного мегауретера у детей младшей возрастной группы. Эффективность предложенного нами метода лечения составила 84%. При выполнении БДВД мы также рекомендуем выполнять высокочастотную прицельную пиелографию для оценки характеристик стенозаэто определяет показания к использованию метода БДВД и повышает его результативность.Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.