The significance of post-operative rehabilitation in obese and overweight patients

Abstract

StreszczenieOtyłość jest samodzielnym czynnikiem ryzyka wielu chorób. Nieprawidłowa masa ciała utrudnia rehabilitację pacjentów po zabiegach. W okresie pooperacyjnym często dochodzi do ujawnienia wielu nieprawidłowości, wcześniej ignorowanych przez chorego. Z tego powodu okres rekonwalescencji przedłuża się i nie zawsze w pełni satysfakcjonuje pacjenta i lekarza. Odpowiednie przygotowanie pacjentów otyłych do zabiegu oraz świadomość wystąpienia trudności w czasie ich rehabilitacji po operacji jest warunkiem dobrej współpracy z chorym i bezpiecznego przebiegu rekonwalescencji. W artykule omówiono najczęstsze problemy, które mogą pojawić się po rozpoczęciu rehabilitacji u pacjentów otyłych.Słowa kluczowe: rehabilitacja, otyłość, powikłania AbstractObesity is an independent risk factor for a number of diseases. Inadequate weight makes post-operative rehabilitation more difficult. It is not uncommon that at the post-operative stage many abnormalities, often ignored by the patient, are discovered. For this reason, the recovery takes longer and its results are not always satisfactory for patients and physicians. Adequate preparation of obese patients for the procedure and awareness of potential difficulties that may arise during post-operative rehabilitation are essential requisites for effective cooperation with the patient and safe recovery. The paper describes the most frequent problems experienced by obese patients during rehabilitation. Keywords: rehabilitation, obesity, complicationsOd wielu lat obserwowana jest epidemia otyłości w krajach cywilizowanych, także w Polsce [1]. Staje się to dużym wyzwaniem dla medycyny nie tylko ze względu na powikłania internistyczne otyłości, ale również dlatego, że osoby otyłe poddawane są zabiegom operacyjnym co najmniej tak samo czę-sto jak normostenicy. Przewiduje się, że ogólna liczba operacji do 2020 roku wzrośnie o ok. 25% [2]. Skoro zwiększa się liczba otyłych pacjentów, należy się zastanowić, czy ta grupa chorych może powodować dodatkowe problemy podczas opieki okołooperacyjnej i rehabilitacji po zabiegach. Z europejskich i amerykańskich badań wynika, że otyłość wiąże się z dużo większą śmiertelnością całkowitą [3][4][5][6][7][8][9]. Ogólna częstość hospitalizacji osób otyłych jest także więk-sza niż w przypadku pozostałej populacji [10][11][12]. Znany jest negatywny wpływ otyłości na śmiertelność i powikłania okołooperacyjne w chirurgii ogólnej [13][14][15][16][17][18] For many years, the obesity epidemic has been observed in advanced countries, Poland included [1]. It is becoming a great challenge for medicine, not only on account of internal complications of obesity, but also in view of the fact the obese people undergo surgery as often as normostenics. It is anticipated that by 2020 the general number of surgeries will grow by around 25% [2]. Since the group of obese patients is growing, one should consider whether this group of patients may pose additional problems in perioperative care and post-operative rehabilitation.European and American research studies suggest...