The role of transanal endorectal pull-through in the treatment of Hirschsprung’s disease—a multicenter experience

Höllwarth, M.; Rivosecchi, M.; Schleef, I.

doi:10.1016/s0022-3468(03)00227-6

Cited by 32 publications

(56 citation statements)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Many of the children hit by this complication are treated conservatively only, and less than 20% of these are in need of operative intervention [30]. Abscesses were mostly treated conservatively, while there were two cases that required surgical drainage [11,29], one including a colostomy after the drainage had been performed.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Literature Review of the Frequency of Reoperations after One Stage Transanal Endorectal Pull-Through Procedure for Hirschsprung’s Disease in Children

Lopera¹,

Stenström²,

Anderberg³

et al. 2012

View full text Add to dashboard Cite

Background: Transanal endorectal one-stage pull-through (TERPT) procedure in children with Hirschsprung's disease (HD) has gained worldwide acceptance. However surgical success is often reported separately, while the necessity for true reoperation is difficult to establish. Aim: To evaluate the incidence of reoperations following TERPT procedure. The findings will be important in counseling and planning childcare for HD patients as well as providing a benchmark for single centers clinical results. Methods: A literature review of reported TERPT operations on children with HD between 1998 through 2011 was performed. Only planned TERPT operation reports were included. Information was collected with particular emphasis on reoperations and their reasons. Results: Out of 26 published articles 23 were included, reporting on 836 children, female/male ratio: 1/3.3, undergoing the TERPT procedure as the only operative intervention with described postoperative courses. The children comprised neonates, <4 weeks (38%), babies <1 year (35%), toddlers, 1 -3 years (15%) and children >3 years of age (12%). The average follow up was 18.5 (6 -38) months. The resected bowel length mean was 20.5 cm. Forty-one reoperations were reported (4.9%), including 24 laparotomies, 8 laparoscopies, 6 colostomies and ileostomies in 3 children. Only 2 re-do TERPT were reported (0.2%). Seven patients were considered TERPT failures (0.8%) with 5 requiring diverting colostomies and additional transabdominal pullthrough operations. Two myectomies were performed (0.2%). One child with aganglionosis underwent a Duhamel pull through. Two (0.2%) had serious damage to the urinary tract also one child with a vas deferens lesion was reoperated. Two bowel obstructions required adhesiolysis. Eight anastomotic dehiscences (0.9%) required surgery after reparation. One prolapse of the pulled through colon was reported. Six patients (0.7%) suffered anastomotic leaks. Anastomotic strictures rate was 2.8%, all repaired with anal dilatation. Conclusion: The review supports the low incidence of reported reoperations for the TERPT procedure.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Literature Review of the Frequency of Reoperations after One Stage Transanal Endorectal Pull-Through Procedure for Hirschsprung’s Disease in Children

Lopera¹,

Stenström²,

Anderberg³

et al. 2012

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Meanwhile, in 2007, Sawaf et al [5] reported a longterm study showing that significantly better continence was obtained with AB than with TA. They speculated that this difference was attributable to overstretching of the anal sphincter caused by TA, or damage to the very delicate sensory nerves in the mucosa above the dentate line caused by very low coloanal anastomosis [11]. However, their results and speculation could not be confirmed by our previous study, in which the clinical outcome was assessed 3 years after surgery, showing that the perineal approach, at least EA, did not compromise sphincter integrity; on the contrary, EA provided a better clinical outcome than AB [6].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Transanal mucosectomy for endorectal pull-through in Hirschsprung’s disease: comparison of abdominal, extraanal and transanal approaches

et al. 2008

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…TEP ameliya-tının klasik yöntemden farkı rektal mukozektomi sonrası ganglionik barsağın laparotomi yapmadan anal yolla aşağı çekilmesidir. Bu yöntemin avantajları, yenidoğan döne-minde kolay uygulanabilmesi, laparotomi sonrası görülen karmaşaların gelişmemesi, ameliyat süresinin ve hastanede kalış süresinin daha kısa olması, çok iyi kozmetik sonuç vermesi olarak sayılabilir (2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17). Ancak geç dönem klinik sonuçlarının özellikle fekal kontinans üzerine olan etkilerinin bilinmemesi dezavantajlarıdır .…”

Section: Discussionunclassified

“…Hastalarımızda kabızlığa rastlanmadı ve fekal inkontinans gelişen iki hasta dışındakilerde ilk 3 ay içinde normal gün-lük dışkılama sayısına ulaşıldı. Klasik düzeltici ameliyatlar sonrasında literatürde %2-34 arasında enterokolit gelişme sıklığı bildirilmektedir (6,22).TEP ameliyatı sonrasında enterokolit oranını % 10-22 olarak bildiren seriler olması-na rağmen hastalarımızda ameliyat sonrası dönemde enterokolit gözlenmedi (2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15). TEP ameliyatı sırasında rektal kılıfın posteriordan kesilmesinin ameliyat sonrası kabızlık ve enterokolit gözlenmemesinde etkili olduğunu düşün-mekteyiz.…”

Section: Discussionunclassified

“…TEP ilk kez 1998 yılında Torre ve Ortega (1) tarafından tarif edildikten sonra yenidoğan döneminde uygulanabilmesi, abdominal skarın olmaması, laparotomi komplikasyonlarının gelişmemesi, ameliyat ve yatış sürelerinin az olması gibi üstünlükleri nedeniyle bir çok merkez tarafından tercih edilen bir yöntem haline gelmiştir (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17). Ancak bu yöntemin uzun dönemde fekal kontinans, barsak motilitesi üzerine olan etkileri ve uzun dönem sonuçları bilinmemektedir (2)(3)(4).…”

unclassified

See 1 more Smart Citation

Transanal endorektal pull-through ameliyatı sonrası geç dönem bulgularının ve anal manometri sonuçlarının değerlendirilmesi Evaluation of anal manometric findings and late results after transanal end

;GÖLLÜ¹

2006

Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası

View full text Add to dashboard Cite

37Amaç: Hirschsprung hastalığı tanısıyla transanal endorektal pull-through (TEP) ameliyatı yapılmış olan hastalarımızın sonuçlarını değerlendirmek. Hastalar ve Yöntem: Kliniğimizde 2001Kliniğimizde -2005 yılları arasında Hirschsprung hastalığı tanısı alan ve TEP uygulanan 17 hastanın kayıtlı bilgileri geriye dönük olarak incelendi. Hastalar kontrole çağrıla-rak klinik muayene, eksternal anal sfinkter muayenesi ve anal manometri ile değerlendirildi. Bulgular: Hastaların ortalama tanı yaşı 15±7.4 ay ve erkek/kız oranı 2 idi. Dokuz hasta yenidoğan döneminde intestinal obstrüksiyon, beş hasta çocukluk döneminde kronik konstipasyon ve üç hasta da süt çocukluğu döneminde enterokolit atağı ile başvurdu. Kolon grafilerinde 12 hastada rektum ve sigmoid, üç hastada inen kolon lokalizasyonlu geçiş bölgesi görüldü. İki hastada geçiş bölgesi gösterilemedi. Ameliyat öncesi anal manometri uygulanan beş hastada rektoanal inhibitör refleks (RAİR) negatif ve rektal dinlenim basınçları yüksek olarak bulundu. Hastaların tümüne kesin tanı işlem öncesi uygulanan rektal biyopsi ile konuldu. Ortalama ameliyat süresi 2±0.8 saat ve ortalama yatış süresi 5.8±0.6 gün olarak saptandı. Postoperatif erken dönemde komplikasyona rastlanmadı. Hastaların ortalama izlem süresi 2.2±0.3 yıl idi. Geç dönemde üç hastada kısa sürede tedavi edilen perianal dermatit, iki hastada zaman zaman olan bulaşı tarzında dışkı kaçırma ve bir hastada beş dilatasyonla giderilen anal darlık gelişti. Ortalama günlük dışkılama sayısı 4.8±0.6 olarak saptandı. Ameliyat sonrası anal manometri incelemelerinde ortalama rektal dinlenim basıncı 28±14 mmHg, ortalama anal dinlenim basıncı 50±17 mmHg olarak saptandı. Ortalama rektal/anal basınç oranı 0.8±1.1 olarak bulundu. Hastaların %80'inde ameliyat sonrası RAİR pozitif olarak bulundu. Tartışma: Hirschsprung hastalığının definitif tedavisinde TEP ameliyatını kolay uygulanabilen, hastanede yatış süresini kısaltan, kozmetik üstünlükleri olan ve komplikasyonları sınırlı olan bir yöntem olarak benimsiyoruz. Henüz erken dönem sonuçları olmakla birlikte TEP ameliyatı sonrası anal manometrik bulguların normal çocuklarda elde edilenlere benzer gözlenmesini yöntemin ek üstünlü-ğü olarak değerlendiriyoruz. Results: Mean age of patients was 15±7.4 months with a male/female ratio of two. Neonatal intestinal obstruction (n=9), chronic constipation (n=5) and abdominal distention and enterocolitis (n=3) were the presenting symptoms. Aganglionic segment was limited to rectum and sigmoid region in 12 patients and descending colon in three patients. Location of the aganglionic segment could not be determined preoperatively in two patients. Rectoanal inhibitory reflex was absent in all five patients in whom anal manometry was performed preoperatively. All the patients underwent full-thickness rectal biopsy for definitive diagnosis preoperatively. The mean operation time was 2±0.8 hours and mean hospitalization time was 5.8±0.6 days. There wasn't any postoperative early complication. The mean follow up period was 2.2±0.3 years. Perianal excoria...

show abstract

The role of transanal endorectal pull-through in the treatment of Hirschsprung’s disease—a multicenter experience

Cited by 32 publications

References 0 publications

Literature Review of the Frequency of Reoperations after One Stage Transanal Endorectal Pull-Through Procedure for Hirschsprung’s Disease in Children

Literature Review of the Frequency of Reoperations after One Stage Transanal Endorectal Pull-Through Procedure for Hirschsprung’s Disease in Children

Transanal mucosectomy for endorectal pull-through in Hirschsprung’s disease: comparison of abdominal, extraanal and transanal approaches

Transanal endorektal pull-through ameliyatı sonrası geç dönem bulgularının ve anal manometri sonuçlarının değerlendirilmesi Evaluation of anal manometric findings and late results after transanal end

Contact Info

Product

Resources

About