The role of pulse oximetry in neonatal screening for critical and complex congenital heart defects

Abstract

Актуальность. Своевременная диагности-ка сложно-комбинированных и критических врожденных пороков сердца периода ново-рожденности позволяет избежать фаталь-ных осложнений их естественного течения и выстроить правильную лечебную тактику. В этой связи важно иметь во врачебном арсе-нале доступные, недорогие методы скрининга для рутинной диагностики. Цель -показать возможности пульсоксиметрии в диагности-ке сложно-комбинированных и критических врожденных пороков сердца. Материал и ме-тоды. В исследование вошли 46 новорожден-ных в возрасте от 1 до 27 дней с постнатально установленным врожденным пороком сердца. Диагноз верифицирован данными экспертной эхокардиографии, показанием для выпол-нения которой был положительный пульсо-ксиметрический тест либо необъяснимая за-висимость от кислорода и/или клиническая картина тяжелой сердечной недостаточности. Пульсоксиметрический тест считался положи-тельным при SaO 2 < 95% на любой конечности и при разнице показателей SaO 2 между правой рукой и ногой более 3%. Результаты. У всех младенцев с транспозицией магистральных артерий (n = 5), синдромом гипоплазии левого сердца (n = 6), тотальным аномальным дрена-жем легочных вен (n = 2), общим артериальным стволом (n = 3), атрезией легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки (n = 1) пульсоксиметрический тест оказался положительным. Отсутствие информативности пульсоксиметрического теста при обструк-тивных поражениях левого сердца было заре-гистрировано у пациентов со стенозом кла-пана аорты и ее коарктацией. Заключение. Пульсоксиметрический тест может быть ис-пользован как метод рутинного скрининга на сложно-комбинированные и критические врожденные пороки сердца периода новоро-жденности.Ключевые слова: критические врожденные пороки сердца, диагностика критических врожденных пороков сердца, пульсоксиметри-ческий тест