The Role of Computed Tomography in Surgical Planning for Trimalleolar Fracture. A Survey of OTA Members

Gibson, Peter; Bercik, Micheal J.; Ippolito, Joseph A.; Didesch, Jacob; Hwang, John S.; Koury, Kenneth L.; Sirkin, Michael; Adams, Mark; Reilly, Mark C.

doi:10.1097/bot.0000000000000763

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“…Therefore, CT imaging is recommended to evaluate fractures, their anatomical relationships, extent of comminution and intra-articular bodies in ankle injuries (4). Moreover, CT imaging has been shown to be useful in cases of dislocated fractures, fractures that may be obscure on XR due to cast, trimalleolar fractures and suprasyndesmotic fractures (6).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…In a study, preoperative CT was shown to significantly alter the surgical strategy in 24% of malleolus ankle fracture cases (6). In a study comparing the treatment of trimalleolar ankle fracture before and after CT, it was shown that the surgical planning, technique and approach of a surgeon frequently changed with additional information provided by CT, and that radiographs alone were insufficient to determine the characteristics of a fracture (5).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Preoperative and postoperative comparison studies were conducted with XR for the decision of CT imaging in ankle fractures (6)(7)(8). However, there are a limited number of studies describing the fractures for which XR imaging is insufficient in the emergency department and the characteristics of these fractures.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Comparison of radiography and computed tomography in emergency department evaluation of ankle trauma

Avcı¹,

Kozacı²,

Yüksel³

et al. 2019

Ann Med Res

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The aim of this study was to compare computed tomography (CT) and radiography (XR) images of patients presented to the emergency department with ankle trauma and undergone CT imaging, and to describe the fractures for which XR is insufficient and the characteristics of these fractures. Material and Methods: This retrospectively designed study included patients presented to the emergency department with ankle trauma between January 2016 and December 2017. Patients who had ankle trauma, who performed XR and CT imaging were included in the study. The XR and CT images were reinterpreted by a radiologist. Results: Three hundred and sixteen patients were enrolled in the study. Of the patients, 137 (43.4%) had fracture on XR and 168 (53.2%) had fracture on CT. The most common bone fractures were detected lateral malleolus and distal tibia fractures. The sensitivity and specificity of XR in detecting fracture compared to CT were 75% and 93%, respectively. Sixty-three (20%) of the patients had two simultaneous fractures. The sensitivity and specificity of XR in detecting two simultaneous fractures were 56% and 94%, respectively. Twelve (3.8%) of the patients had distal tibial, medial malleolus and lateral malleolus fractures (trimalleolar fracture). The sensitivity and specificity of XR in detecting trimalleolar fracture were 17% and 100%, respectively. Conclusion: XR has a low sensitivity in identifying ankle fractures. The sensitivity is much lower in cases of two simultaneous fractures and trimalleolar fractures. Therefore, CT imaging should be preferred in patients with complex ankle injuries.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Comparison of radiography and computed tomography in emergency department evaluation of ankle trauma

Avcı¹,

Kozacı²,

Yüksel³

et al. 2019

Ann Med Res

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show abstract

“…En cuanto a las pruebas complementarias preoperatorias, recientemente Gibson ha observado que más de un 25% de los cirujanos cambia su estrategia terapéutica después de analizar las imágenes de TC, por lo que recomienda su utilización en la planificación de todas las fracturas trimaleolares 12 . Esto iría en concordancia con el hecho de que casi la mitad de los cirujanos de pie y tobillo en el presente estudio solicitarían TC en dicho tipo de lesiones.…”

Section: Discussionunclassified

Controversias en fracturas de tobillo: ¿es diferente la visión del especialista en pie y tobillo?

González-Lucena

Pérez-Prieto

López-Alcover

et al. 2018

Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología

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“…Otro inconveniente, por tanto, de la estrategia anatómica es que se hace necesaria una planificación preoperatoria más exquisita que en el enfoque clásico, donde las decisiones se toman intraoperatoriamente y no se tratan de forma directa algunos componentes de la lesión, por lo que sería preceptiva la indicación de TC para la correcta observación y clasificación de todas las estructuras lesionadas que necesitamos reparar (29) , algo que no se admite en todos los centros de nuestro medio.…”

Section: Enfoque Actual De Reparación Anatómica Directaunclassified

Lesión sindesmal en fracturas de tobillo

Sánchez-Morata¹,

Mellado-Romero²

2019

MACT

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Este es un artículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (www.creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/). FS Introducción El tratamiento de las fracturas de tobillo continúa siendo un foco de controversia cuyo origen radica en la variabilidad entre observadores a la hora de decidir qué fracturas pueden tratarse de forma ortopédica y cuáles necesariamente requieren cirugía, es decir, qué fracturas son estables y cuáles no. En los últimos años, existe una tendencia en alza hacia la indicación quirúrgica, motivada por la necesidad de una recuperación rápida y con menor riesgo de desarrollo de artrosis postraumática, pero entre los partidarios de la cirugía tampoco hay consenso en cuanto a qué estrategias de fijación utilizar para la sindesmosis y el resto de los estabilizadores, puesto que con los métodos clásicos (reducción indirecta, pinza de reducción para compresión y tornillo transindesmal) se han comunicado altas tasas de malreducción, por lo que aparece una nueva corriente que considera la fractura de tobillo como una fractura articular y que, por tanto, precisa reducción anatómica y fijación interna estable de todos sus fragmentos para permitir una movilización precoz. Concepto de estabilidad en fracturas de tobillo. Clasificación A lo largo de la historia ha habido varios intentos de clasificar las fracturas de tobillo, cada una con sus fortalezas y debilidades y, como generalmente ocurre, las que se popularizan son aquellas más sencillas y reproducibles, y que demuestran su utilidad a la hora de decidir el tratamiento y predecir la evolución. En la región que nos ocupa, la más citada es la clasificación de Danis-Weber, que es un sistema simple para catalogar las fracturas de tobillo con afectación del

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The Role of Computed Tomography in Surgical Planning for Trimalleolar Fracture. A Survey of OTA Members

Abstract: Diagnostic Level V. See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence.

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Comparison of radiography and computed tomography in emergency department evaluation of ankle trauma

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Controversias en fracturas de tobillo: ¿es diferente la visión del especialista en pie y tobillo?

Lesión sindesmal en fracturas de tobillo

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