RESUMEN: La rehabilitación de dientes que presentan grandes desgastes por atrición, erosión o abfracción tiene como objetivo devolver la función y la estética comprometida. En muchos casos es necesario realizar tratamientos periodontales quirúrgicos previos para respetar el espacio biológico y así rehabilitar, posteriormente, en perfecta armonía los dientes afectados. Este reporte muestra la técnica y recuperación de un caso con desgastes severos en los dientes anteroinferiores, el cual se tuvo que someter a un tratamiento periodontal quirúrgico mediante osteotomía para recuperar la dimensión vertical perdida a través de restauraciones provisorias.PALABRAS CLAVE: cirugía periodontal, rehabilitación oral, estética, osteotomía, espacio biológico.
INTRODUCCIÓNLa rehabilitación de dientes que presentan grandes desgastes por atrición, erosión o abfracción tiene como objetivo devolver la función y estética a los pacientes que ansían de ésta, además de ser unos de los pilares fundamentales de la salud oral (Mair, 1992;Scheutzel, 1996;Bartlett & Shah, 2006;Van't Spijker et al., 2009). Las condiciones clínicas tales como desgastes dentales severos por atrición, caries radicular y fractura dentaria, en algunos casos, dificultan o imposibilitan la restauración del tejido dentario dentro de los patrones técnicos y biológicos, lo que hace necesario un tratamiento periodontal quirúrgico para abordaje exitoso de estos casos (Scheutzel;Studer et al., 1996;Levine & Makrauer, 2003).Por otro lado, un periodonto saludable posee el denominado espacio biológico, el cual comprende el espacio entre la base del surco gingival y la cresta ósea alveolar (Maynard & Wilson, 1979;Allen, 1993;Studer et al). Cabe destacar, que la preservación de esta distancia es fundamental para la adherencia del epitelio (Newcomb, 1974;Allen;Bartlett & Shah). Para el éxito de un tratamiento restaurador y/o rehabilitador es necesario que la línea de termino de la preparación coronaria se localice 3 a 4 mm de la cresta ósea alveolar, y entre 0,5-0,7 mm de profundidad dentro del surco gingival, preservando el epitelio de unión y tejido conjuntivo gingival (Hildebrand, 2003;Jain et al., 2011). Así, los procedimientos quirúrgicos para restablecer el espacio biológico están indicados en diversas situaciones, tales como en presencia de lesiones cariosas subgingivales, fracturas, desgates acentuados que imposibiliten la rehabilitación a través de pró-tesis fijas (Studer et al.;Camargo et al., 2001), exposi-* Alumno Magister en Rehabilitación Oral,