Проведена клинико-микробиологическая оценка лечения 67 новорожденных, оперированных по поводу прогрессирующего некротизирующего энтероколита (НЭК). С учетом полученных результатов корригировалась стартовая антибактериальная терапия (АБТ), включающая меропенем и ванкомицин (70,7 %) -ванкомицин заменяли на линезолид, а меропенем -на цефтазидим/цефепим. При выявлении резистентной Грмикрофлоры использовали ципрофлоксацин (9,8 %). При высеве неферментирующего микроорганизма S. maltophilia назначали ко-тримоксазол (6,4 %), при обнаружении грибов Candida non-albicans -микафунгин или амфотерицин (8,0 %). Среднее количество схем АБТ у детей с 3-й стадией НЭК составило 3,35±0,31. Таким образом, использование дифференцированного подхода к терапии НЭК с учетом данных микробиологического исследования позволило снизить летальность пациентов до 39,3±6,57 %.
Ключевые слова: новорожденные, некротизирующий энтероколит, микробиологическое исследование, антибактериальная терапияA clinical and microbiological assessment of the treatment of 67 newborns operated on for progressive necrotizing enterocolitis (NEC) was carried out. Taking into account the results obtained, initial antibiotic therapy (ABT) was corrected, including meropenem and vancomycin (70.7 %): vancomycin was replaced with linezolid, and meropenem -with ceftazidime/cefepime. Ciprofloxacin (9.8 %) was used to identify resistant Gr-microflora. When the non-fermenting microorganism S. maltophilia was inoculated, co-trimoxazole (6.4 %) was prescribed, if Candida non-albicans fungi were found, micafungin or amphotericin (8.0 %) was prescribed. The average number of ABT regimens in children with stage 3 NEC was 3.35±0.31. Thus, the use of a differentiated approach to NEC therapy, taking into account the data of a microbiological study, made it possible to reduce the mortality of patients to 39.3±6.57 %.