The Pharmacist and the Ostomate

Problemas de utilización de medicamentos en pacientes enterostomizados

“…En ella se ha pretendido sintetizar la información disponible y estructurarla convenientemente, aun sabiendo que permanece incompleta y que existen puntos por clarificar. Asimismo, se ha tratado de conjugar los hallazgos correspondientes a principios activos y, por tanto, aplicables a los medicamentos (uni o pluricomponentes) que los contienen, con los característicos de las especialidades farmacéuticas comercializadas en España que incluyen, además de los principios activos propios, excipientes y coadyuvantes que pueden influir en sus efectos, y se presentan en una forma farmacéutica que condiciona su biodisponibilidad [23][24][25][26][27][28][29][30][31] .…”

“…La administración de laxantes, en general, suele desaconsejarse en personas ileostomizadas, dada la posibilidad de desencadenar una pérdida excesiva de agua y electrolitos que amenace seriamente el estado del paciente 26,29 .…”

“…El cambio de color de las heces que acompaña a la administración de algunos fármacos, muy perceptible en pacientes ostomizados por la mayor exposición de las mismas, constituye en numerosas ocasiones un efecto carente de toxicidad, pero que puede causar alarma evitable con la oportuna información. Tal y como aparece en la Tabla 5, es necesario diferenciar aquellos casos en que la coloración pudiera alertar de la presencia de hemorragias a distintos niveles del tracto gastrointestinal 27,29,30,48,69 .…”

“…A este respecto, algunos autores han descrito la utilización de comprimidos pulverizados de ácido acetilsalicílico en el dispositivo, con dicha finalidad. Tal práctica no se recomienda, pues se ha relacionado con la aparición de sangrado en la piel periestomal, posiblemente por contacto del fármaco con la misma 29,70,71 .…”

“…Por otra parte, se tendrá en consideración la posibilidad de una eliminación excesiva de iones, particularmente de K + , inducida por el tratamiento con diuréticos de asa y diuréticos tiazídicos. Este fenómeno resulta especialmente grave en caso de terapia combinada con digitálicos, pues supondría un incremento en la toxicidad de los mismos 26,28,29 .…”