The impact of the pandemic highlights the urgent need for myopia guidelines: The clinicians’ role

Abstract

Myopia is already one of the leading causes of permanent vision impairment, including blindness, and the COVID-19 pandemic has exacerbated the global myopia-related burden among children owing to home confinement, increased screen time (e-learning), and decreased outside activities. To reverse the rising trend of myopia and myopia-related blindness, collaborative efforts are required. There is a wealth of evidence-based medicine (EBM) data on the epidemiology of myopia and effective interventions, but very little has been published on the clinicians’ roles and responsibilities. However, this aspect is critical because preventing the onset and progression of myopia necessitates extensive health promotion and advocacy efforts among decision-makers. Only broad medical expert collaboration can bring about the necessary changes in children's lifestyle and education. This article discusses clinicians’ critical roles in preventing the onset and progression of myopia.

Szemészeti eredmények Magyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramjában, 2011–2022

“…A rövidlátók aránya fiatalokban a Távol-Keleten már 90-95%-os, de hazánkban is csaknem eléri a 60%-ot, míg korábban (1934-ben, illetve 1960-ban) hazánkban nem haladta meg a 7%-ot [13,14]. Ez a folyamat azzal fenyeget, hogy a jövőben a látásromlás lehetőségével járó nagy fokú rövidlátóság száma is nőni fog, és így a közeljövőben a rövidlátóság a vakság leggyakoribb okává válhat, ha most nem cselekszünk [5,13,15]. Nagyon fontos tehát, hogy a rövidlátóság kialakulását megelőzzük a gyerekekben, a kialakult rövidlátás esetén pedig csökkentsük annak progresszióját.…”

“…Erre a közelmúltban számos hatékony módszert dolgoztak ki és vezettek be, amelyek széles körű alkalmazása lenne szükséges [13]. A rövidlátóság megelőzésének legfontosabb, evidenciákkal alátámasztott hatékony eszközei, ha a gyerekek minél több időt töltenek a szabadban, napfényben (minimum heti 8-15 órát), ha limitáljuk a közeli munkával járó oktatási feladatokat, házi feladatokat és a képernyőhasználatot (okostelefonok, tabletek, számítógépek, játékgépek), ha növeljük az olvasási távolságot, beltéren pedig megfelelően erős megvilágítást biztosítunk (3000 lux felett) [13,15]. A holland nemzeti ajánlás szerint a közeli monitor-, okostelefon-használat 2 éves kor alatt egyáltalán nem ajánlott, 2 és 5 éves kor között napi 1 órára, 5-12 éves korban pedig napi maximum 2 órára kell korlátozni [16].…”

“…A rövidlátóság progressziójának csökkentésére ajánlott a praemyopiás gyerekek kiszűrése kora iskolás korban, valamint szükség esetén a myopiakontroll-módszerek alkalmazása: speciális antimyopia-szemüvegek, kontaktlencsék felírása és viselése vagy tartós atropinszemcsepp-kezelés, illetve kombinált kezelések bevezetése [13]. Mint ebből a beavatkozási listából látható, ennek megvalósítása széles körű együttműködést igényel az iskolai oktatástól az orvosi ellátásig, amely a leg-jobban egy általános, országos rövidlátóság-ellenes nemzeti program keretében lenne megvalósítható [15].…”

Myopia management algorithm. Annexe to the article titled Update and guidance on management of myopia. European Society of Ophthalmology in cooperation with International Myopia Institute

“…[28][29][30] For school-aged children to have clinically significant protection from myopia inducing stimuli, it is advised that the children participate in outdoor activities for at least 1-2 h every day. 1,2,22,31 In parallel with more time spent outdoors, it may be beneficial to promote a healthy visual environment to limit the length of continuous time spent at near work: reading at a short distance or using a close-up screen (Level II and III evidence, Table 1). For any reading or other activity performed at short distances, the distance should be increased to a minimum of 20-30 cm.…”

“…For school-aged children to have clinically significant protection from myopia inducing stimuli, it is advised that the children participate in outdoor activities for at least 1–2 h every day. 1 , 2 , 22 , 31 …”